Приложение к Постановлению от 05.10.2005 г № 1648 Временное положение
Утвержден постановлением главы
Ярославского муниципального округа
"___" _____________ N ______
АКТ ПРИЕМКИ N ________
В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЧАСТНОГО ЖИЛОГО ДОМА
С ХОЗЯЙСТВЕННЫМИ ПОСТРОЙКАМИ
"___" _____________ 200__ г.
Приемочная комиссия в составе: председателя комиссии - главного
архитектора Ярославского муниципального округа
__________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
и членов комиссии - представителей:
главы администрации территории ___________________________________
органов Госстройнадзора по Ярославской области ___________________
ТОТУ Роспотребнадзора по Ярославской области в
Тутаевском МО (Ярославском муниципальном районе) _________________
органов государственного пожарного надзора ___________________
органов Главного управления природных ресурсов ___________________
комитетов по земельным ресурсам и землеустройству ________________
в присутствии индивидуального застройщика ________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________________________________
(паспортные данные, адрес прописки)
произвела осмотр частного жилого дома с хозяйственными
постройками, расположенного на земельном участке _________________
(наименование
____________________________ по улице ___________________________,
поселка, населенного пункта)
дом N ______, построенного _______________________________________
(наименование строительной организации)
Комиссия установила следующее:
1. Земельный участок площадью __________________ кв. м отведен
распоряжением главы Ярославского муниципального округа N _________
от "___" ____________ 200__ г.
2. Строительство осуществлялось по проекту ____________ на
основании разрешения отдела архитектуры от "___" ________ 200__ г.
N ____.
3. Фактически застройщик построил _____этажный ______комнатный
жилой дом общей площадью _______ кв. м, в том числе: жилая площадь
________ кв. м, кухня ________ кв. м, летние помещения ________
кв. м, веранда ________ кв. м, цокольный этаж (подвал) ________
кв. м.
4. Основные материалы и конструкции жилого дома:
фундаменты ______________________, стены ________________________,
перекрытие ______________________, кровля _______________________.
5. Дом огорожен _________________ оградой, и при нем выстроены
хозяйственные постройки общей площадью ________ кв. м, в составе
_________________________________________________________________.
(материал, площадь каждой постройки)
6. Инженерное оборудование:
отопление __________________, электроснабжение __________________,
водоснабжение __________________, радиофикация __________________,
газоснабжение __________________, канализация ___________________.
7. Благоустройство и озеленение земельного участка ___________
_________________________________________________________________.
8. Комиссия установила следующие отклонения:
_________________________________________________________________.
9. Замечания приемочной комиссии: ____________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
10. Решение приемочной комиссии:
предъявленный к приемке индивидуальный жилой дом считать принятым
в эксплуатацию.
Председатель комиссии _______________________________
Члены комиссии: 1. __________________________________
2. __________________________________
3. __________________________________
4. __________________________________
5. __________________________________Примечание. Акт составляется в 3 экз. После его утверждения постановлением главы Ярославского муниципального округа 1-й экз. выдается на руки застройщику, 2-й экз. хранится в районном отделе архитектуры, 3-й экз. представляется в муниципальное предприятие технической инвентаризации.