Приложение к Постановлению от 25.07.2011 г № 544-П Порядок


                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                          (должность и Ф.И.О. руководителя
                                          органа местного самоуправления)
                                          гражданина(-ки) ________________,
                                          _________________________________
                                                      (Ф.И.О.)
                                          проживающего(-ей) по адресу: ____
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                                   (почтовый адрес)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)
    Прошу предоставить мне, ______________________________________________,
                                              (Ф.И.О.)
паспорт _______________________, выданный _________________________________
"___" ___________ _____ г. (жилое помещение в собственность бесплатно, либо
жилое помещение по договору социального найма, либо единовременную денежную
выплату на приобретение или строительство жилого помещения на территории)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
              (наименование субъекта Российской Федерации)
    Состав семьи:
    - супруга (супруг) ___________________________________________________,
                                    (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт_________________________, выданный ________________________________
"__" ________________ ____ г., проживает по адресу: _______________________
__________________________________________________________________________;
    - дети:
__________________________________________________________________________,
                      (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный(-ое) ___________
_______________________________________ "_____" _______________ _______ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный(-ое) ___________
__________________________________________ "_____" _____________ ______ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________.
    Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
__________________________________________________________________________,
                        (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт ________________________________, выданный ________________________
"___" _____________ ____ г.
    В соответствии с ___________________________________________ отношусь к
                          (наименование нормативного акта)
категории _________________________________________________________________
            (наименование категории граждан, имеющих право на получение
             социальной выплаты за счет средств федерального бюджета на
                         приобретение жилого помещения)
__________________________________________________________________________,
признан   нуждающимся  в   улучшении   жилищных   условий  (получении жилых
помещений)  и  состою в очереди с "____" ______________________ ________ г.
в ________________________________________________________________________,
                         (место постановки на учет)
учетное дело N ___________________.
    В настоящее время я  и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
проживания на территории Российской Федерации ____________________ не имеем
(имеем).
    Уведомлен(-на)  об исключении  меня  из очереди  на  улучшение жилищных
условий после получения жилого помещения в собственность бесплатно, либо по
договору  социального найма, либо после перечисления на блокированный счет,
открытый  в кредитном  учреждении,   единовременной   денежной   выплаты на
приобретение или строительство жилого помещения.
    К заявлению мною прилагаются следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2. ____________________________________________________________________
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    3. ____________________________________________________________________
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    4. ____________________________________________________________________
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    5. ____________________________________________________________________
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    6. ____________________________________________________________________
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    7. ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    С условиями  улучшения  жилищных  условий ознакомлен(-а)  и обязуюсь их
выполнять.
________________________________     ______________     ___________________
      (Ф.И.О. заявителя)                (подпись)               (дата)
    Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
    1. ____________________________________________      __________________
                        (Ф.И.О.)                             (подпись)
    2. ____________________________________________      __________________
                        (Ф.И.О.)                             (подпись)
    3. ____________________________________________      __________________
                        (Ф.И.О.)                             (подпись)
    4. ____________________________________________      __________________
                        (Ф.И.О)                              (подпись)
___________________________________________________________________________
  (нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)