Приложение к Приказу от 20.05.2011 г № 636


    "Штамп учреждения"
                                  СПРАВКА
    Ф.И.О.
    Дата рождения, место жительства, N школы, тел. родителей.
    Состояние здоровья на момент осмотра.
    Осмотр на педикулез, чесотку, микозы.
    Перенесенные заболевания, "Д" учет.
    Данные  о профилактических прививках, включая прививки против клещевого
энцефалита и гепатита A.
    Комплексная    оценка   состояния   здоровья,   физкультурная   группа,
рекомендуемый режим.
    Рост.
    Вес.
    Динамометрия.
    Данные о контактах с инфекционными заболеваниями.
    Добровольное    информированное    согласие   родителей   на   введение
иммуноглобулина при укусе клеща непривитым детям.
М.П.                               Подпись врача