Приложение к Постановлению от 24.02.2011 г № 158 Порядок
В комиссию по установлению
социальных гарантий
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_________________________________________
(наименование должности заявителя на день
_________________________________________
увольнения или достижения возраста,
дающего право на трудовую пенсию)
_________________________________________
(N, дата выдачи паспорта, кем и
когда выдан)
_________________________________________
(наименование учреждения, из которого
он уволился)
Домашний адрес __________________________
_________________________________________
Телефон _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Ярославской области от 27.06.2007 N 46-з "О
муниципальной службе в Ярославской области" прошу назначить мне,
замещавшему должность _____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование должности, из которой рассчитывается
среднемесячный заработок)
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
При замещении государственных должностей, должностей государственной
гражданской службы, муниципальных должностей муниципальной службы обязуюсь
в 5-дневный срок сообщить об этом в управление социальной политики и труда
администрации Угличского муниципального района.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных
данных, в том числе: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе
передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных с
использованием и без использования средств автоматизации (смешанную),
имеющихся в распоряжении оператора управления социальной политики и труда
администрации Угличского муниципального района, находящегося по адресу: г.
Углич, 2 линия Рыбинского шоссе, д. 1а, в целях предоставления мне пенсии
за выслугу лет.
Пенсию за выслугу лет прошу:
- перечислять в _______________________________________________________
(наименование кредитного
___________________________________________________________________________
учреждения)
на мой текущий счет N ____________________________________________________;
- выплачивать через отделение почтовой связи.
(нужное подчеркнуть)
"____" _______________ _______ г. _____________________.
(подпись заявителя)
Дата принятия __________________ __________________________________________
(подпись лица, принявшего заявление)