Приложение к Постановлению от 24.02.2011 г № 158 Порядок


                                  В комиссию по установлению
                                  социальных гарантий
                                  от ______________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                  _________________________________________
                                  (наименование должности заявителя на день
                                  _________________________________________
                                      увольнения или достижения возраста,
                                       дающего право на трудовую пенсию)
                                  _________________________________________
                                       (N, дата выдачи паспорта, кем и
                                                когда выдан)
                                  _________________________________________
                                    (наименование учреждения, из которого
                                                он уволился)
                                  Домашний адрес __________________________
                                  _________________________________________
                                  Телефон _________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  Законом Ярославской области от 27.06.2007 N 46-з "О
муниципальной  службе  в  Ярославской   области"   прошу   назначить   мне,
замещавшему должность _____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
            (наименование должности, из которой рассчитывается
                         среднемесячный заработок)
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
    При  замещении  государственных  должностей, должностей государственной
гражданской  службы, муниципальных должностей муниципальной службы обязуюсь
в  5-дневный срок сообщить об этом в управление социальной политики и труда
администрации Угличского муниципального района.
    В  соответствии  с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных  данных"  даю  свое  согласие  на  обработку моих персональных
данных,  в том числе: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление,   изменение),  использование,  распространение  (в  том  числе
передачу),  обезличивание,  блокирование, уничтожение персональных данных с
использованием  и  без  использования  средств  автоматизации  (смешанную),
имеющихся  в  распоряжении оператора управления социальной политики и труда
администрации  Угличского муниципального района, находящегося по адресу: г.
Углич, 2 линия  Рыбинского шоссе, д. 1а, в целях предоставления  мне пенсии
за выслугу лет.
    Пенсию за выслугу лет прошу:
    - перечислять в _______________________________________________________
                                  (наименование кредитного
___________________________________________________________________________
                                учреждения)
на мой текущий счет N ____________________________________________________;
    - выплачивать через отделение почтовой связи.
    (нужное подчеркнуть)
"____" _______________ _______ г. _____________________.
                                   (подпись заявителя)
Дата принятия __________________ __________________________________________
                                    (подпись лица, принявшего заявление)