Приложение к Постановлению от 14.02.2011 г № 152 Заявление


Форма 6
В Комиссию по реализации законодательства 
по обеспечению социальных гарантий 
Администрации Гаврилов-Ямского 
муниципального района 

от ___________________________________
        (фамилия, имя, отчество)

Домашний адрес______________________
телефон_______________________


                           З А Я В Л Е Н И Е 

Прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу 
лет на основании___________________________________________________________
(решение органа муниципального района о возобновлении муниципальной службы 
или,, прекращении муниципальной службы, о назначении пенсии за выслугу лет 
или ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного ежемесячного 
материального обеспечения, или установления дополнительного пожизненного 
ежемесячного материального обеспечения, либо установления ежемесячной 
доплаты к пенсии или назначения пенсии за выслугу лет в соответствии с  
законодательством Ярославской области).

К заявлению прилагаются:

(все документы о поступлении на муниципальную службу, прекращении 
муниципальной службы, назначении пенсии за выслугу лет или ежемесячного 
пожизненного содержания, или дополнительного ежемесячного материального 
обеспечения, или установления дополнительного пожизненного ежемесячного 
материального обеспечения, либо установления ежемесячной доплаты к пенсии 
или пенсии за выслугу лет в соответствии с законодательством Ярославской 
области)

«_____»____________________20__ г.              __________________________
                                                         (подпись)