Приложение к Постановлению от 14.02.2011 г № 152 Форма
Форма 1
В Комиссию по реализации законодательства
по обеспечению социальных гарантий
Администрации Гаврилов - Ямского
муниципального района
от________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________________
(наименование должности заявителя)
__________________________________________
( на день увольнения)
______________________________________________________
( наименование муниципального органа, из которого он уволился)
Домашний адрес _______________________________________
телефон________________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
В соответствии с Законом Ярославской области от 3 июня 2005 г.
№ 30-з «О государственной гражданской службе Ярославской
области», Законом Ярославской области от 22 июня 2007г.
№ 46-з « О муниципальной службе в Ярославской области» и
постановлении от 29 июля 2005 № 472 «Об утверждении Положения
о порядке установления, расчета пересчета и выплаты пенсии за
выслугу лет государственным гражданским служащим Ярославской
области», прошу назначить мне, замещавшему должность
__________________________________________________________________
(наименование должности, из которой рассчитывается среднемесячный
заработок)
__________________________________________________________________
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
При замещении государственных должностей, должностей муниципальной
службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в комиссии органов
муниципальной власти Гаврилов-Ямского муниципального района по
реализации законодательства по обеспечению социальных гарантий.
Пенсии за выслугу лет прошу перечислять в ____________________________
(наименование кредитного учреждения)
на мой текущий счет № ______________________________________________
«___» ________________ _______г. ___________________________________
(подпись заявителя)
Дата принятия _________________ __________________________________
подпись лица, принявшего заявление