Приложение к Постановлению от 01.09.2010 г № 2857 Программа
Перечень
жилых помещений, подлежащих осмотру МАУ "Жилкомцентр"
расположенных в __________________________________
(наименование городского округа
Ярославской области)
от "___" __________________ 20___ г.
| N
п/п |
Ф.И.О.
заявителя |
Дата
принятия
заявления |
Адрес
жилого
помещения |
Основания
пользования
жилым
помещением
(собственность,
найм,
пользование) |
Должность и
Ф.И.О.
представителя
уполномоченного
органа местного
самоуправления
муниципального
образования
области |
Контактный
телефон,
факс |
Информация о
лице,
ответственном
за содержание
общего
имущества в
многоквартирном
доме
(наименование,
телефон, факс) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель уполномоченного
органа местного самоуправления
муниципального образования области ______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Ф.И.О., телефон исполнителя