Приложение к Постановлению от 31.08.2010 г № 954 Административный регламент
Главе Угличского
муниципального района
__________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата (копии) разрешения на право
организации розничного рынка
Дата подачи заявления "_____" ________________________ 20__ г.
Прошу выдать дубликат (копию) разрешения на право организации
розничного рынка, выданного:
| Полное наименование и
организационно-правовая форма
юридического лица |
|
| Сокращенное наименование |
|
| Фирменное наименование |
|
| Основной государственный
регистрационный номер (ОГРН) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сведения о регистрации юридического лица |
| Регистрирующий орган |
|
| Дата: "____" ____________ г. |
Серия и номер свидетельства: |
| Идентификационный номер налогоплательщика
(ИНН) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сведения о постановке на учет в налоговом органе |
| Налоговый орган |
|
| Дата: "____" ____________ г. |
Серия и номер свидетельства: |
| Место нахождения юридического лица |
| Область, район |
|
| Город (село, поселок) |
|
| Улица (проспект) |
|
| Дом |
|
Корпус (строение) |
|
Квартира (офис) |
|
| Место расположения объекта, где организован рынок |
|
|
|
|
|
|
| Тип рынка |
|
Причина обращения за дубликатом (копией): _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель юридического лица
Фамилия
Имя
Отчество
Ф.И.О. представителя
юридического лица
Должность, телефон | |
|
| | ┤
│
|
|
| | ┤
│ М.П.
|
|
| | ┤
│
|
|
| | ┤
│
│
|
|
| | ┤
│
|
|
Контактный телефон:
| Факс:
|