Приложение к Решению от 25.08.2010 г № 50 Положение
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и
квалификация по образованию,
___________________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание)
___________________________________________________________________________
4. Сведения об обучении, повышении квалификации или переподготовке
___________________________________________________________________________
(документы об обучении, повышении квалификации или переподготовке)
___________________________________________________________________________
5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность
___________________________________________________________________________
(наименование замещаемой должности муниципальной службы с указанием
структурного подразделения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы ______________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы ______________________________________
(указываются наименование классного
___________________________________________________________________________
чина при его наличии и дата его присвоения)
___________________________________________________________________________
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные квалификационной комиссией
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)
муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и
рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;
признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав квалификационной комиссии _______________________
На заседании присутствовало _____________ членов квалификационной комиссии.
Количество голосов: за __________, против __________
14. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены
квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена
__________________________________________
С экзаменационным листом ознакомился
__________________________________________
(подпись муниципального служащего, дата)
____________________
(место для печати)