Приложение к Постановлению от 13.08.2010 г № 912 Административный регламент
Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Содействие в реализации проектов (программ) в сфере молодежной политики»
Главе Даниловского муниципального района
Ярославской области
от
________________________________________
Фамилия, имя, отчество
________________________________________
________________________________________
Адрес местожительства
________________________________________
Телефон:
домашний: _______________
служебный:_______________
мобильный:_______________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу включить в состав участников программы на получение безвозмездной субсидии в 20__ году, молодую
семью в составе:
супруг __________________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ______________ № __________________, выданный
_________________________________"______" _____________ _____ г., проживает по адресу
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________;
супруга ___________________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ______________ № __________________, выданный
_________________________________"______" _____________ _____ г., проживает по адресу
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________;
дети: ___________________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия _____________________ № ___________________, выданное(ый)
______________________________________ "____" _________ _____ г.,
проживает по адресу
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________;
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия _____________________ № ___________________, выданное(ый)
______________________________________ "____" _________ _____ г.,
проживает по адресу
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________.
С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище"
на 2002 - 2010 годы ознакомлен (ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) _____________________________ ___________________ _______________________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) _____________________________ ___________________ _______________________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) _____________________________ ___________________ _______________________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) _____________________________ ___________________ _______________________.
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) _________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9) _________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
10) _________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
11) _________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
12) _________________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"______" _______________ 20___ г.
_________________________________ ______________________ _______________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)