Приложение к Постановлению от 09.08.2010 г № 897 Акт
АКТ обследования материально-бытовых условий семьи _______________________________________________, «_____»______________ _______ года рождения, проживающей (его) по адресу: ___________________ _______________________________________________. «____» ________________ 200___г. Нами, комиссией, в составе ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Обследована семья:_________________________________________________ Цель посещения: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Обследованием установлено, что: 1. Материально-бытовые условия квартиры (домовладения) (указать вид жилого помещения, общая+жилая площадь, отопление, состояние комнат, наличие отдельной комнаты, мебели, спального места, места для игр и отдыха и т.д.) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 2. Состав семьи: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Выводы, рекомендации: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Обследование произведено и подписано в присутствии: 1. _____________________________ ___________________________ 2. _____________________________ ___________________________ 3. _____________________________ ___________________________ С актом ознакомлен (а): __________________________________________