Приложение к Постановлению от 07.07.2010 г № 911 Заявление
Главе Администрации Гаврилов-Ямского
муниципального района
Бируку Н.И.
Заявление
о выдаче разрешения
на установку рекламной конструкции
на территории Гаврилов-Ямского МР
Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции (указать тип)
_____________________________________________________________________
(щит, стенд, строительная сетка, перетяжка, электронное табло, воздушный шар,
аэростат, иное техническое средство стабильного территориального размещения)
по адресу ___________________________________________________________
на объекте недвижимого имущества ______________________________________,
(земельный участок, здание или иное недвижимое имущество, к которому
присоединена рекламная конструкция)
находящемся в собственности (во владении)_______________________________
(указать собственника)
Площадь информационного поля , кв.м. ________________________________
Текст рекламы: _______________________________________________________
На срок с_______________ по _______________
Настоящим подтверждаю, что не занимаю преимущественного положения в сфере
распространения наружной рекламы в соответствии со статьей 19 Федерального
закона от 13.03.2006 № 38-ФЗ "О рекламе".
Заявитель:___________________________________________________________
Полное официальное наименование
Для юридического лица:
Юридический адрес: __________________________________________________
Банковские реквизиты: ________________________________________________
Почтовый адрес, телефон: _____________________________________________
____________________________________________________________________
Ф.И.О., должность, контактный телефон представителя ____________________
____________________________________________________________________
Для физического лица:
Домашний адрес:_____________________________________________________
Приложение:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6._____________________________________________________________________
7._____________________________________________________________________
Памятка.
Владелец рекламной конструкции не вправе производить установку и эксплуатацию
рекламной конструкции до получения разрешения и заключения договора на ее
установку и эксплуатацию. Ответственность за соблюдение ФЗ «О рекламе» и
других нормативных правовых актов, регламентирующих рекламную деятельность,
несет рекламораспространитель в соответствии с действующим законодательством.
Руководитель организации ____________ _____________________
М.П. подпись ФИО
Физическое лицо ____________ _____________________
подпись ФИО