Приложение к Приказу от 07.05.2010 г № 7 Административный регламент
В управление по социальной и
демографической политике
Правительства области
_____________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу:
_____________________________,
контактный телефон:
_____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне и членам моей семьи областную жилищную субсидию
в соответствии с подпрограммой "Улучшение жилищных условий многодетных
семей" региональной программы "Стимулирование развития жилищного
строительства на территории Ярославской области" на 2011 - 2015 годы, для
чего прошу включить меня и членов моей семьи в список получателей субсидии.
В моей семье ______ детей, в том числе ____ несовершеннолетних. На
учете в качестве нуждающегося(ейся) в улучшении жилищных условий состою с
__________________________ в ______________________________________________
(дата постановки на учет) (орган местного самоуправления
__________________________________________________________________________.
муниципального образования области)
Гражданско-правовые сделки с жилыми помещениями за последние 5 лет не
производились, производились (если производились, указать, какие именно):
__________________________________________________________________________.
Я и члены моей семьи даем согласие на обработку персональных данных,
проверку указанных в заявлении сведений и запрос необходимых для
рассмотрения заявления документов, в том числе подтверждающих сделки с
жилой недвижимостью за последние пять лет.
Сообщаю сведения о супруге и детях, зарегистрированных в данном жилом
помещении, а также по иным адресам в пределах Российской Федерации:
| N
п/п |
Ф.И.О.
заявителя и
членов его
семьи |
Дата
рождения |
Родственные
отношения |
Документ, удостоверяющий
личность (серия, номер, когда
и кем выдан) |
|
|
|
|
|
Я и члены моей семьи имеют на праве собственности (социального найма),
самостоятельного пользования (доли) следующие жилые помещения:
| N
п/п |
Ф.И.О. |
Адрес жилого
помещения |
Тип жилого помещения
(квартира, комната, жилой
дом) |
Площадь
жилого
помещения |
|
|
|
|
|
__________________ ________________________
(дата) (подпись заявителя)
Приложение (указываются документы и/или их копии, прилагаемые к заявлению):
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________