Лицевая сторона Департамент агропромышленного комплекса Ярославской области СВИДЕТЕЛЬСТВО о предоставлении социальной выплаты на строительство (приобретение) жилья в сельской местности "___" ____________ 20___ г. N _____ Настоящим свидетельством удостоверяется, что __________________________ __________________________________________________________________________, (Ф.И.О. гражданина - владельца свидетельства, наименование, серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан) является участником мероприятий по улучшению жилищных условий, проводимых в рамках областной целевой программы "Развитие агропромышленного комплекса и сельских территорий Ярославской области" на 2010 - 2014 годы. В соответствии с условиями указанной программы ему (ей) предоставляется социальная выплата в размере ______________________________________________ (цифрами и прописью) ____________________________________________________________________ рублей на ________________________________________________________________________ (приобретение жилого помещения, строительство индивидуального жилого ___________________________________________________________________________ дома, участие в долевом строительстве многоквартирного жилого дома - нужное указать) в ________________________________________________________________________. (наименование поселения) ______________________________________________ _________ ______________ (должность руководителя уполномоченного органа (подпись) (Ф.И.О.) исполнительной власти области) М.П. Оборотная сторона Свидетельство дает гражданину право ОТМЕТКА ОБ ОПЛАТЕ на открытие банковского счета в (заполняется кредитной кредитной организации на территории организацией) субъекта Российской Федерации по Дата оплаты - ____________________ месту выдачи свидетельства и Реквизиты договора, на основании действует не более 1 года с даты которого произведена оплата ______ выдачи. __________________________________ Численный состав семьи гражданина - Сумма по договору ________________ ____________ человек. Получатель социальной выплаты ____ Члены семьи: __________________________________ __________________________________; Сумма перечислений _______________ (Ф.И.О., степень родства) __________________________________ __________________________________; (Ф.И.О., подпись ответственного (Ф.И.О., степень родства) работника кредитной организации) __________________________________. (Ф.И.О., степень родства) М.П. Расчетная стоимость строительства (приобретения) жилья ______________ _____________ рублей. Дата выдачи свидетельства _________ М.П. ______________________________ (должность, Ф.И.О., подпись) Лицевая сторона КОРЕШОК СВИДЕТЕЛЬСТВА <*> о предоставлении социальной выплаты на строительство (приобретение) жилья в сельской местности "___" ____________ 20___ г. N _____ Настоящим свидетельством удостоверяется, что __________________________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. гражданина - владельца свидетельства, наименование, серия и номер ___________________________________________________________________________ документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан) является участником мероприятий по улучшению жилищных условий, проводимых в рамках областной целевой программы "Развитие агропромышленного комплекса и сельских территорий Ярославской области" на 2010 - 2014 годы. В соответствии с условиями программы ему (ей) предоставлены средства в размере _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ рублей, (цифрами и прописью) в том числе за счет: средств федерального бюджета в размере ____________________________ рублей; (цифрами и прописью) средств областного бюджета в размере ______________________________ рублей; (цифрами и прописью) средств местного бюджета в размере ________________________________ рублей. (цифрами и прописью) Свидетельство выдано __________________________________________________ (наименование уполномоченного органа исполнительной власти области, выдавшего свидетельство) ________________________ _____________ ________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. --------------------------------<*> Корешок свидетельства хранится в органе исполнительной власти
области, выдавшем свидетельство. Оборотная сторона Предоставленная социальная выплата направляется на ____________________ ___________________________________________________________________________ (приобретение жилого помещения, строительство индивидуального жилого дома, участие в долевом строительстве многоквартирного жилого дома - нужное указать) Численный состав семьи гражданина - __________________________ человек. Члены семьи: _________________________________________________________; (Ф.И.О., степень родства) __________________________________________________________________________; (Ф.И.О., степень родства) __________________________________________________________________________. (Ф.И.О., степень родства) Дата выдачи свидетельства _____. Подпись владельца свидетельства ______ Свидетельство выдано __________________________________________________ (наименование уполномоченного органа исполнительной власти области, выдавшего свидетельство) ___________________________________________________________________________ (должность лица, выдавшего свидетельство, подпись, Ф.И.О.) М.П. Отметка о построенном (приобретенном) жилом помещении: размер построенного (приобретенного) жилого помещения _____________________ адрес построенного (приобретенного) жилого помещения ______________________