Приложение к Приказу от 16.04.2010 г № 42 Административный регламент
В _____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
______________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу ____________________
_______________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
об участии в реализации мероприятий областной целевой программы
"Развитие агропромышленного комплекса и сельских территорий
Ярославской области" на 2010 - 2014 годы
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт _______________________, выданный _________________________________
___________________________________________ "___" ______________ ______ г.,
в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан,
проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых
специалистов, в рамках реализации областной целевой программы "Развитие
агропромышленного комплекса и сельских территорий Ярославской области" на
2010 - 2014 годы.
Жилищные условия планирую улучшить путем ______________________________
___________________________________________________________________________
(строительство индивидуального жилого дома, приобретение
жилого помещения, участие в долевом строительстве
многоквартирного дома - нужное указать)
в _________________________________________________________________________
(наименование поселения, в котором гражданин желает приобрести
__________________________________________________________________________.
(построить) жилое помещение)
Состав семьи:
жена (муж) ____________________________________________________________
(Ф.И.О.) (дата и год рождения)
проживает по адресу: __________________________________________________
дети: _________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (дата и год рождения)
проживает по адресу: _________________________________________________.
(Ф.И.О.) (дата и год рождения)
Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
__________________________________________________________________________;
(Ф.И.О., степень родства) (дата и год рождения)
Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением ____________
__________________________________________________________________________.
(наименование органа местного самоуправления, название
и реквизиты акта)
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий
граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и
молодых специалистов, в рамках реализации областной целевой программы
"Развитие агропромышленного комплекса и сельских территорий Ярославской
области" на 2010 - 2014 годы ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
______________________ _____________________ ________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя) (дата)
Совершеннолетние члены семьи:
1. __________________________________ ________________
(Ф.И.О., подпись) (дата)
2. __________________________________ ________________
(Ф.И.О., подпись) (дата)
3. __________________________________ ________________
(Ф.И.О., подпись) (дата)
4. __________________________________ ________________
(Ф.И.О., подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. ___________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
2. ___________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
3. ___________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
4. ___________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
5. ___________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)