Приложение к Постановлению от 30.03.2010 г № 158 Административный регламент
"_____" ____________ 20__ г. Директору
(дата регистрации заявления) департамента образования
Ярославской области
Регистрационный N _________
Заявление
В соответствии с Законом Российской Федерации от 10 июля 1992 года N
3266-1 "Об образовании"
___________________________________________________________________________
(полное наименование образовательного учреждения в
соответствии с Уставом)
__________________________________________________________________________,
расположенное по адресу: __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
аккредитованное "_____" _________________ 20__ года в статусе:
ТИП: ______________________________________________________________________
ВИД: ______________________________________________________________________
КАТЕГОРИЯ: _______________________________________________________________,
просит произвести переоформление свидетельства и (или) приложения
(приложений) о государственной аккредитации в связи с (нужное подчеркнуть):
- изменением наименования образовательного учреждения;
- изменением места нахождения образовательного учреждения;
- прекращением реализации образовательной программы, ранее прошедшей
государственную аккредитацию;
- утратой или порчей свидетельства и (или) приложения (приложений) к
нему.
Руководитель
учреждения: _________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"____" ________________ 20__ г.
Согласовано с
учредителем: _________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"____" ________________ 20__ г.