Приложение к Постановлению от 30.03.2010 г № 158 Административный регламент


"_____" ____________ 20__ г.                       Директору
(дата регистрации заявления)                       департамента образования
                                                   Ярославской области
Регистрационный N _________
                                Заявление
    В соответствии с Законом Российской Федерации от 10 июля  1992  года  N
3266-1 "Об образовании"
___________________________________________________________________________
            (полное наименование образовательного учреждения в
                          соответствии с Уставом)
__________________________________________________________________________,
расположенное по адресу: __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
аккредитованное "_____" _________________ 20__ года в статусе:
ТИП: ______________________________________________________________________
ВИД: ______________________________________________________________________
КАТЕГОРИЯ: _______________________________________________________________,
просит   произвести   переоформление   свидетельства   и  (или)  приложения
(приложений) о государственной аккредитации в связи с (нужное подчеркнуть):
    - изменением наименования образовательного учреждения;
    - изменением места нахождения образовательного учреждения;
    - прекращением  реализации  образовательной  программы, ранее прошедшей
государственную аккредитацию;
    - утратой  или  порчей  свидетельства и (или) приложения (приложений) к
нему.
Руководитель
учреждения:         _________________   _______________________
                        (подпись)        (расшифровка подписи)
    М.П.
    "____" ________________ 20__ г.
Согласовано с
учредителем:        _________________   _______________________
                        (подпись)        (расшифровка подписи)
    М.П.
    "____" ________________ 20__ г.