Приложение к Постановлению от 10.12.2009 г № 58/477-4 Перечень
В территориальную избирательную комиссию
________________________________________
________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата по одномандатному избирательному округу N ___
о снятии своей кандидатуры
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
уведомляю территориальную избирательную комиссию о снятии своей кандидатуры
в связи ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать вынуждающие обстоятельства)
___________________________________
(дата, подпись, расшифровка)