Приложение к Приказу от 26.10.2009 г № 11 Административный регламент
Директору департамента
строительства Ярославской области
_______________________________________
(Ф.И.О.)
от ____________________________________
(Ф.И.О. заявителя (по доверенности),
_______________________________________
адрес места жительства,
_______________________________________
_______________________________________
номер контактного телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить ____________________________________________________
(наименование требуемых материалов)
___________________________________________________________________________
______________________________________ из государственного фонда материалов
и данных инженерных изысканий на территории Ярославской области на участок
в районе __________________________________________________________________
(местоположение участка работ (адрес))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать цель получения информации и наименование объекта)
__________________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
________________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ___________ 20___ г.