Приложение к Постановлению от 14.10.2009 г № 994-П Программа


                                          В управление по социальной
                                          и демографической политике
                                          Правительства Ярославской области
                                          ________________________________,
                                                  (Ф.И.О. заявителя)
                                          проживающего по адресу: _________
                                          ________________________________,
                                          контактный телефон: _____________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу включить меня  и членов  моей семьи в список получателей субсидии
в соответствии с областной целевой программой по улучшению жилищных условий
многодетных семей на 2010 - 2011 годы.
    В моей семье _____ детей, в том числе ____ несовершеннолетних. На учете
в качестве нуждающегося состою с __________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (дата постановки на учет)
в _________________________________________________________________________
     (орган местного самоуправления муниципального образования области)
    Гражданско-правовые сделки  с жилыми помещениями  за последние 5 лет не
производились  (производились;  если производились,  указать, какие именно)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Я и члены  моей семьи  даем согласие  на обработку персональных данных,
проверку  указанных  в  заявлении   сведений  и    запрос   необходимых для
рассмотрения  заявления  документов,   в том числе  подтверждающих сделки с
жилой недвижимостью за последние пять лет.
    Сообщаю  сведения  о супруге и детях, зарегистрированных в данном жилом
помещении, а также по иным адресам в пределах Российской Федерации:

N п/п Ф.И.О. заявителя и членов его семьи Дата рождения Родственные отношения Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан)

    Я и члены моей семьи  имеют на праве собственности (социального найма),
самостоятельного пользования (доли) следующие жилые помещения:

N п/п Ф.И.О. Адрес жилого помещения Тип жилого помещения (квартира, комната, жилой дом) Площадь жилого помещения

    Прилагаем  к заявлению  дополнительную информацию и/или копии следующих
документов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________                          _________________________
       (дата)                                        (подпись заявителя)