Приложение к Постановлению от 08.10.2009 г № 982-П
__________________________ В _____________________________________
(полное наименование малой (наименование уполномоченного органа)
инновационной компании)
_________________________
(адрес, дата, исх. N)
ЗАЯВКА
на предоставление гранта на создание малой
инновационной компании
1. Ознакомившись с Порядком предоставления грантов на создание малой
инновационной компании (далее - Порядок) __________________________________
(наименование заявителя)
в лице ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
сообщает о согласии с условиями Порядка и направляет настоящую заявку на
получение гранта для создания малой инновационной компании
___________________________________________________________________________
(полное название малой инновационной компании)
2. Просим предоставить грант в сумме __________________________ рублей.
(сумма цифрами и прописью)
в соответствии с требованиями Порядка.
3. Для реализации инновационного бизнес-проекта планируем привлечь
собственные средства в размере ____________________________________ рублей.
(сумма цифрами и прописью)
4. Если наш инновационный бизнес-проект будет принят к финансированию
путем предоставления гранта, мы берем на себя обязательство использовать
предоставленный грант по целевому назначению в соответствии с требованиями
Порядка, а также условиями соглашения о предоставлении гранта.
5. Настоящей заявкой подтверждаем, что на дату подачи заявки малая
инновационная компания ___________________________________________________:
(полное наименование малой инновационной компании)
- не является участником соглашений о разделе продукции;
- не является нерезидентом Российской Федерации в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации о валютном
регулировании и валютном контроле;
- не находится в процедуре реорганизации, ликвидации и банкротства;
- не имеет просроченной задолженности перед налоговыми органами по
налоговым платежам и иным обязательным платежам в бюджетную систему
Российской Федерации;
- деятельность компании не приостановлена.
6. Учредители компании на момент подачи заявки являются учредителями
следующих юридических лиц:
| N
п/п |
Учредитель малой
инновационной
компании |
Юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) |
|
|
полное
наименование |
дата
основания |
доля |
направление
деятельности |
| 1 |
|
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
|
7. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке
информации и подтверждаем право уполномоченного органа и комиссии
запрашивать у нас, а также в иных уполномоченных органах власти и иных
организациях (учреждениях) информацию, уточняющую представленные нами
сведения.
Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует, что вся информация,
содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней документах, является подлинной и
соответствует фактам.
8. В соответствии с разделом 3 Порядка прилагаем документы по описи на
_____ страницах.
"____"__________________ 20___ г.
Должность руководителя
малой инновационной компании ______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)