Приложение к Постановлению от 08.10.2009 г № 982-П
СВОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
____________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
о _________________________________________________________,
(наименование субъекта малого или
среднего предпринимательства)
претендующем на получение субсидий на компенсацию части
затрат субъектов малого и среднего предпринимательства,
связанных с реализацией программ по энергосбережению,
включая затраты на приобретение и внедрение инновационных
технологий, оборудования и материалов, проведением
энергетических обследований, по технологическому
присоединению к источнику электроснабжения энергопринимающих
устройств, максимальная мощность которых составляет до 500
кВт включительно (с учетом ранее присоединенной к данной
точке присоединения мощности), в том числе объектов
инфраструктуры поддержки субъектов малого и среднего
предпринимательства и сельхозпроизводителей
Общая информация
| Наименование субъекта малого и среднего
предпринимательства (далее - СМиСП) |
|
| Дата регистрации СМиСП |
|
| Наименования запрашиваемых субсидий |
|
| Экономия энергетических ресурсов в
натуральном выражении по видам:
вода холодная
вода горячая
теплоэнергия
электроэнергия
топливо (газ, мазут и т.д.) |
|
| Экономия энергетических ресурсов в
суммарном выражении по всем видам |
|
Требуемая форма и объем государственной поддержки (тыс. рублей)
| Наименование показателя |
Сумма |
| Общие затраты, фактически произведенные на
все направления поддержки, - всего |
|
| в том числе: |
|
| за счет запрашиваемой субсидии |
|
| за счет собственных средств |
|
| доля субсидии в общем объеме произведенных
затрат (%) |
|
Финансовые показатели за последний отчетный год на дату обращения в
уполномоченный орган (тыс. рублей)
| Выручка СМиСП от продажи товаров,
продукции, услуг (за минусом НДС, акцизов и
аналогичных обязательных платежей) |
|
| Себестоимость проданных товаров, продукции,
услуг |
|
| Остаточная стоимость основных средств и
нематериальных активов на конец отчетного
периода |
|
| Чистая прибыль (убыток) от деятельности
СМиСП |
|
Сведения о численности работников и размере заработной платы
| Наименование показателя |
Последний
отчетный год
на дату
обращения в
уполномоченный
орган |
С начала
текущего
года |
| Среднесписочная численность работников (человек) |
|
|
| Средняя заработная плата в месяц (рублей) |
|
|
Перечисления налогов в бюджеты всех уровней и отчислений во
внебюджетные фонды (тыс. рублей)
| Наименование показателя |
Последний отчетный год
на дату обращения в
уполномоченный орган |
С начала
текущего года |
| Всего |
|
|
| в том числе: |
|
|
| в федеральный бюджет |
|
|
| в областной бюджет |
|
|
| в местный бюджет |
|
|
Соответствие СМиСП и представленных документов СМиСП требованиям
Порядка
| Соответствие заявителя понятию субъекта малого
(среднего) предпринимательства |
Соответствует
(не соответствует) |
| СМиСП зарегистрирован на территории Ярославской
области |
да (нет) |
| Виды заявленной деятельности СМиСП соответствуют видам
деятельности, указанным в пункте 1.3 раздела 1 Порядка |
соответствует
(не соответствует) |
| Комплект документов СМиСП представлен в полном объеме
в соответствии с разделом 3 Порядка |
да (нет) |
| Просроченная задолженность по налоговым и иным
обязательным платежам в бюджеты всех уровней и
внебюджетные фонды на дату обращения в уполномоченный
орган |
есть (нет) |
| Средняя заработная плата наемных работников не ниже
прожиточного минимума, установленного для
трудоспособного населения в Ярославской области |
да (нет) |
Представлены заключения независимых экспертов ________________________.
(указать экспертов)
Для принятия окончательного решения о предоставлении субъекту малого
(среднего) предпринимательства государственной поддержки в форме субсидии
заявка ____________________________________________________________________
(наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства)
выносится на рассмотрение комиссией уполномоченного органа.
"____" __________________ 20___ г.
Должность
уполномоченного представителя
уполномоченного органа ______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Должность исполнителя ______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)