Приложение к Постановлению от 08.10.2009 г № 982-П


                        СВЕДЕНИЯ О ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ
                  по состоянию на "__" _______ 20___ года

Полное наименование организации
Сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование
Адрес места нахождения постоянно действующего исполнительного органа юридического лица
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица
Дата государственной регистрации юридического лица
Номер телефона
Номер факса
Адрес электронной почты
Почтовый адрес
ИНН/КПП
Вид деятельности по ОКВЭД
Средняя численность работников (человек)
Организационно-правовая форма
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)
Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год

    Достоверность представленных сведений подтверждаю.
    "___"_______________20___ года
    Руководитель
    юридического лица   ____________  _____________________________________
                          (подпись)         (расшифровка подписи)