Приложение к Приказу от 20.08.2009 г № 8 Административный регламент
В ___________________________________________
(наименование органа, осуществляющего выдачу
_____________________________________________
разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)
от __________________________________________
(наименование юридического лица,
_____________________________________________
Ф.И.О. физического лица, почтовый адрес,
телефон, факс)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование построенного, реконструированного объекта
___________________________________________________________________________
капитального строительства в соответствии с проектной документацией)
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу __________________________________________________
(полный адрес построенного, реконструированного,
__________________________________________________________________________.
объекта капитального строительства)
К заявлению прилагаю:
- правоустанавливающие документы на земельный участок _________________
__________________________________________________________________________;
(номер свидетельства и право пользования, договор аренды и т.д.)
- градостроительный план земельного участка __________________________;
- разрешение на строительство N ___________ от _____ 20____ г.;
- акт приемки объекта капитального строительства (в случае
осуществления строительства, реконструкции на основании договора)
от _________________ 20__ г.;
- документ, подтверждающий соответствие построенного,
реконструированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов __________________________________________________;
- документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного объекта капитального строительства проектной
документации
__________________________________________________________________________;
- документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
- схему, отображающую расположение построенного, реконструированного
объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка ______________________________
__________________________________________________________________________;
- заключение органа государственного строительного надзора (в случае
если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии построенного, реконструированного объекта капитального
строительства требованиям технических регламентов и проектной
документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и
требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета
используемых энергетических ресурсов, заключение государственного
экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54
Градостроительного кодекса Российской Федерации
__________________________________________________________________________.
Приложение: документы, необходимые для получения разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию, на ____ л. в 1 экз.
____________________________ ______________ _________________________
(должность руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"____" ________________ 20__ г.