Приложение к Приказу от 17.08.2009 г № 7 Административный регламент


                                                В департамент строительства
                                                Ярославской области
                                                от _______________________,
                                                           (Ф.И.О.)
                                                проживающего(ей) по адресу:
                                                ___________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, _______________________________________, являюсь владельцем именного
                     (Ф.И.О.)
государственного жилищного сертификата серии _____________ номер _________,
выданного мне _________________________________________________________ как
                          (наименование выдавшего органа)
гражданину,  утратившему   жилое  помещение   в результате  произошедших на
территории  Российской Федерации чрезвычайных ситуаций, стихийных бедствий,
террористических   актов  или   при   пресечении   террористических   актов
правомерными действиями.
    Я выбрал Ярославскую область в качестве постоянного места жительства.
    В связи с невозможностью  предоставления  жилого помещения из жилищного
фонда Ярославской области  мною  приобретено   жилое помещение  по  адресу:
_____________________________________________________ на основании договора
купли-продажи _____________________________________.
                      (реквизиты договора)
    Прошу  предоставить  мне  социальную  выплату  на  приобретение  жилого
помещения.
_________________        _________________        _________________________
     (дата)                  (подпись)                      (Ф.И.О.)