Приложение к Решению от 07.08.2009 г № 61 Положение
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Год рождения _______________________________________________________
3. Сведения об образовании, о повышении квалификации,
переподготовке ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил,
___________________________________________________________________________
специальность и квалификация по образованию, документы о
___________________________________________________________________________
повышении квалификации, переподготовке,
___________________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения
(утверждения) на эту должность ____________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы)
___________________________________________________________________________
6. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ______
___________________________________________________________________________
8. Предложения, высказанные муниципальным служащим ____________________
___________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций
предыдущей аттестации _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Оценка служебной деятельности муниципального служащего
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(соответствует замещаемой должности муниципальной службы;
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
соответствует замещаемой должности муниципальной службы при
условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии
по его служебной деятельности;
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)
11. Количественный состав аттестационной комиссии ________________
На заседании присутствовало ____________________________________ членов
аттестационной комиссии ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество голосов за _________________________________________, против
_________________________________________________
12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по
которым они даются) _______________________________________________________
Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии _______________________________________________
__________________________________ ______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии _______________________________________________
__________________________________ ______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии _______________________________________________
__________________________________ ______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены аттестационной
комиссии ______________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
__________________________________ ______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации
__________________________
С аттестационным листом ознакомился ___________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись муниципального служащего и дата)
_________________________
(место для печати органа
местного самоуправления)