Приложение к Постановлению от 16.07.2009 г № 2360 Административный регламент
В департамент архитектуры и развития
территорий города мэрии города Ярославля
от __________________________________________
(Ф.И.О. гражданина
_____________________________________________
или наименование юридического лица,
_____________________________________________
адрес места жительства
_____________________________________________
или местонахождения,
_____________________________________________
контактный телефон)
Запрос
о предоставлении сведений об организациях, выдающих
технические условия подключения объектов капитального
строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
Прошу предоставить сведения об организациях, выдающих технические
условия подключения объектов капитального строительства к сетям
инженерно-технического обеспечения ________________________________________
___________________________________________________________________________
(водоснабжения/фекальной канализации/
__________________________________________________________________________,
ливневой канализации/теплоснабжения/газоснабжения)
в связи с намерением осуществить реконструкцию/подключение к сетям
инженерно-технического обеспечения (ненужное зачеркнуть) объекта
капитального строительства _______________________________________________,
(наименование объекта
капитального строительства)
расположенного на земельном участке, принадлежащем мне на праве ___________
(вид права)
_____________________ на основании ________________________________________
(наименование, реквизиты
__________________________________________________________________________,
правоустанавливающих документов на земельный участок)
в связи с отсутствием технических условий/истечением срока их действия
(ненужное зачеркнуть) и отсутствием сведений об организациях, выдающих
технические условия подключения объектов капитального строительства к сетям
инженерно-технического обеспечения.
Приложение: копия доверенности (в случае представительства) на ___ л.
Дата "___" __________________ 20____ г.
Заявитель _________________________________________________ ___________
(для граждан: фамилия, имя, отчество; (подпись)
для юридических лиц: наименование, фамилия, имя,
отчество, должность руководителя, печать)