Приложение к Постановлению от 16.07.2009 г № 2360 Административный регламент


                                       В департамент архитектуры и развития
                                   территорий города мэрии города Ярославля
                              от __________________________________________
                                          (Ф.И.О. гражданина
                              _____________________________________________
                                    или наименование юридического лица,
                              _____________________________________________
                                          адрес места жительства
                              _____________________________________________
                                           или местонахождения,
                              _____________________________________________
                                            контактный телефон)

                                  Запрос
            о предоставлении сведений об организациях, выдающих
           технические условия подключения объектов капитального
         строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
    Прошу  предоставить  сведения  об  организациях,  выдающих  технические
условия   подключения   объектов   капитального   строительства   к   сетям
инженерно-технического обеспечения ________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (водоснабжения/фекальной канализации/
__________________________________________________________________________,
            ливневой канализации/теплоснабжения/газоснабжения)
в  связи  с  намерением  осуществить  реконструкцию/подключение   к   сетям
инженерно-технического   обеспечения    (ненужное    зачеркнуть)    объекта
капитального строительства _______________________________________________,
                                        (наименование объекта
                                     капитального строительства)
расположенного на земельном участке, принадлежащем мне на праве ___________
                                                                (вид права)
_____________________ на основании ________________________________________
                                          (наименование, реквизиты
__________________________________________________________________________,
           правоустанавливающих документов на земельный участок)
в  связи  с  отсутствием  технических  условий/истечением срока их действия
(ненужное  зачеркнуть)  и  отсутствием  сведений  об организациях, выдающих
технические условия подключения объектов капитального строительства к сетям
инженерно-технического обеспечения.
    Приложение: копия доверенности (в случае представительства) на ___ л.
    Дата "___" __________________ 20____ г.
    Заявитель _________________________________________________ ___________
                    (для граждан: фамилия, имя, отчество;        (подпись)
              для юридических лиц: наименование, фамилия, имя,
                 отчество, должность руководителя, печать)