Постановление от 02.04.2009 г № 140
О внесении изменений в постановление Губернатора области от 23.08.2007 N 778
В целях совершенствования нормативных правовых актов Ярославской области по обязательному медицинскому страхованию
Постановляю:
1.Внести в постановление Губернатора области от 23.08.2007 N 778 "Об утверждении нормативных документов по обязательному медицинскому страхованию населения Ярославской области" следующие изменения:
1.1.В абзаце пятом пункта 1 слово "Типовой" заменить словом "Примерный".
1.2.В Порядке определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Ярославской области, утвержденном постановлением:
- пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. Рассчитывает дифференцированные подушевые нормативы финансирования Программы ОМС с использованием коэффициентов половозрастных затрат на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию на одного застрахованного в год (далее - коэффициенты половозрастных затрат) по формуле:
Ндi = М x Кпвi x Нср,
где:
Ндi - дифференцированный подушевой норматив финансирования для i-й страховой медицинской организации;
М - нормировочный коэффициент, близкое к единице число, единое для всех страховых медицинских организаций. Применяется с целью сбалансированности средств, направляемых на финансирование страховых медицинских организаций, с поступлениями средств на выполнение Программы ОМС.
Кпвi - средний коэффициент половозрастных затрат для i-й страховой медицинской организации.
Средний коэффициент половозрастных затрат для каждой страховой медицинской организации рассчитывается исходя из коэффициентов, полученных для каждой половозрастной группы и численности застрахованных в этой группе, по формуле:Кпв1 x Чз1 + Кпв2 x Чз2 + ... Кпвi x Чзi Кпвi = -----------------------------------------, Чз
где:
Кпв1, 2...i - коэффициенты половозрастных затрат в данной половозрастной группе;
Чз1, 2...i - численность застрахованных в соответствующих половозрастных группах за предыдущий месяц i-й страховой медицинской организации;
Чз - численность застрахованного населения за предыдущий месяц i-й страховой медицинской организации";
- пункт 6 изложить в следующей редакции:
"6. Среднедушевой норматив финансирования обязательного медицинского страхования может быть дифференцирован с учетом предыдущих затрат страховых медицинских организаций на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по следующей формуле:
Ндi = М x Кпвi x Кпзi x Нср,
где:
Кпзi - коэффициент предыдущих затрат на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию i-й страховой медицинской организации. Определяется на основе анализа отчетов i-й страховой медицинской организации по потреблению застрахованным населением медицинской помощи, оказанной учреждениями здравоохранения за период один год или иной срок менее одного года с момента заключения договора с территориальным фондом".
1.3.Приложение к Порядку определения подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования исключить.
2.Типовой договор территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области со страховой медицинской организацией, утвержденный постановлением Губернатора области от 23.08.2007 N 778, изложить в новой редакции (прилагается).
3.Постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.
Губернатор
Ярославской области
С.А.ВАХРУКОВ