Приложение к Постановлению от 23.03.2009 г № 761 Порядок


                                       СОГЛАСОВАНО
                                       ____________________________________
                                       (руководитель главного распорядителя
                                           средств городского бюджета)
                                       "____" ______________ 200__ г.
                                  Заявка
        на получение субсидии на финансовое обеспечение выполнения
                          муниципального задания
        ___________________________________________________________
                   (наименование автономного учреждения)
                           на _____________ год

N п/п Единица измерения Показатель
1 2 3 4
1 Доходы автономного учреждения от осуществления платной деятельности, в том числе
в части выполнения муниципального задания
2 Стоимость затрат автономного учреждения, за исключением затрат по выполнению муниципального задания:
3 Натуральные показатели для расчета объема субсидии в части выполнения муниципального задания (с расшифровкой по мероприятиям):
4 Стоимость затрат автономного учреждения по выполнению муниципального задания (в разрезе статей калькуляции):
оплата труда с начислениями
оплата услуг связи
оплата транспортных услуг
оплата командировочных расходов
оплата коммунальных расходов
прочие услуги
увеличение стоимости основных средств
увеличение стоимости материальных запасов
прочие расходы
5 Потребность в субсидии

_____________________________________  _________  _________________________
(руководитель автономного учреждения)  (подпись)    (расшифровка подписи)
(место печати)
"___" ______________ 200__ года
_____________________________________  _________  _________________________
       (главный бухгалтер)             (подпись)    (расшифровка подписи)