1. Российская Федерация
Настоящий официальный документ
2. Подписан _______________________________________________
(фамилия)
3. Выступающим в качестве _________________________________
(должность)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
4. Скреплен печатью/штампом _______________________________
(официальное название учреждения)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
УДОСТОВЕРЕНО
5. В городе ___________________ 6. ________________________
(дата цифрами)
7. _________________________________________________________
(фамилия, должность лица, название удостоверяющего органа)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
|