Приложение к Постановлению от 29.12.2008 г № 726-П Порядок

Форма заявления о предоставлении путевки в санаторно-курортное учреждение и/или в организацию отдыха и оздоровления детей


                                          от ______________________________
                                              (Ф.И.О., паспортные данные)
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                               (тел. служебный, домашний)
                                заявление
    Прошу  предоставить  моему ребенку  путевку  в  детский оздоровительный
лагерь (в лечебно-оздоровительное учреждение) _____________________________
___________________________________________________________________________
                   (название учреждения, место расположения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О. ребенка)
___________________________________________________________________________
                            (дата, год рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (указание дополнительной информации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на период _________________________________________________________________
"___" ___________ 20____ г.
_________________     _______________________
    (подпись)          (расшифровка подписи)