Приложение к Приказу от 22.10.2008 г № 5 Административный регламент
Форма приказа департамента здравоохранения и фармации ярославской области о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности
Герб города Ярославля
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ
ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от N
г. Ярославль
О переоформлении лицензии
на осуществление
медицинской деятельности
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 8 августа 2001 года
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 416 "Об
утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" и
Положением о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области,
утвержденным постановлением Правительства области от 20.03.2008 N 52 "Об
утверждении Положения о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской
области, его штатной численности и признании утратившими силу и частично
утратившими силу отдельных постановлений Администрации области",
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Переоформить лицензию на осуществление медицинской деятельности N
____________________ сроком действия с _______________________________ по
(дата начала действия лицензии)
__________________________________, предоставленную _______________________
(дата окончания действия лицензии)
__________________________________________________, на N _________________,
(наименование лицензирующего органа)
сроком действия с ______________ до окончания срока действия ранее выданной
лицензии на осуществление медицинской деятельности:
наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя: _________________________________
__________________________________________________________________________;
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя, местожительство индивидуального
предпринимателя: __________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
ИНН: ___________; ГРН/ОГРН: ____________;
адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________________.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя
директора департамента.
Директор департамента _______________