Приложение к Приказу от 22.10.2008 г № 7 Административный регламент
Форма описи документов, представляемых в департамент здравоохранения и фармации ярославской области для предоставления лицензии (приложения к лицензии) на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
Регистрационный номер _____________________________________________________
(заполняет лицензирующий орган)
Опись документов,
представляемых в департамент здравоохранения и фармации
Ярославской области для предоставления лицензии (приложения
к лицензии) на осуществление деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ
Настоящим удостоверяется, что _________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование юридического лица)
в лице представителя соискателя лицензии (лицензиата) представил, а
лицензирующий орган - _____________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
принял от соискателя лицензии (лицензиата) "___" ____________ 200__ г. N __
следующие документы для предоставления лицензии/приложения к лицензии на
осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ:| N п/п | Наименование документа | Кол-во листов | Дополнительно представлено |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Заявление | ||
| 2 | Копии учредительных документов | ||
| 3 | Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за рассмотрение лицензирующим органом заявления о предоставлении лицензии | ||
| 4 | Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления лицензируемой деятельности | ||
| 5 | Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления лицензируемой деятельности | ||
| 6 | Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица | ||
| 7 | Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников | ||
| 8 | Копии справок, выданных учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения об отсутствии у работников заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также об отсутствии среди указанных работников лиц, признанных непригодными к осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности | ||
| 9 | Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ | ||
| 10 | Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, установленным требованиям | ||
| 11 | Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование |
--------------------------------<*> Копии документов, не заверенные нотариально, предоставляются с
предъявлением оригинала. Документы сдал __________________ Документы принял __________________ _________________________________ ___________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись) М.П.