Приложение к Приказу от 22.02.2008 г № 97/01-03
Список лиц,
которым выплачено единовременное пособие при всех формах
устройства детей, лишенных родительского попечения,
в семьи за __________ 200___ года
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество, дата
рождения
гражданина,
принявшего на
воспитание в семью
ребенка,
оставшегося без
попечения родителей |
Форма
устройства
ребенка,
оставшегося
без
попечения
родителей |
Реквизиты
документа о
передаче
ребенка на
воспитание в
семью: дата,
номер,
наименование
органа,
издавшего
документ |
Фамилия,
имя,
отчество,
дата
рождения
ребенка,
переданного
на
воспитание
в семью |
Адрес
проживания
гражданина,
принявшего
на
воспитание
в семью
ребенка,
оставшегося
без
попечения
родителей |
Сумма
единовременного
пособия,
выплаченная
гражданину |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель ____________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Телефон ____________________________