Приложение к Решению от 20.12.2007 г № 191 Положение


                                  Заявка
          на участие в открытом конкурсе информационных проектов
         средств массовой информации на лучшее освещение социально
        значимых вопросов, относящихся к компетенции муниципального
                  Совета городского округа город Рыбинск
    1. Тематическая номинация проекта _____________________________________
    2. Название проекта ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    3. Ф.И.О. и должность руководителя проекта ____________________________
___________________________________________________________________________
    4. Сведения об организации-заявителе:
    - полное наименование организации _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    - Ф.И.О. и должность руководителя организации _________________________
    - адрес:
    юридический ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    фактический ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    - телефон/факс/e-mail _________________________________________________
    - реквизиты организации:
    расчетный счет ________________________________________________________
    наименование банка ____________________________________________________
    корреспондентский счет ________________________________________________
    БИК ___________________________________________________________________
    - Ф.И.О. и телефон главного бухгалтера ________________________________
    5. Срок выполнения проекта ____________________________________________
    6. Общий бюджет проекта _______________________________________________
    7. Объем финансирования проекта  за  счет  средств  бюджета  городского
округа город Рыбинск в 200_ году ___________________________ (руб.)
    8. Приложения:
    8.1. План-проект (концепция проекта, цели, задачи  и  этапы  реализации
проекта, в том числе срок действия проекта, периодичность и объем эфирного
времени  или  печатной  площади  (в  минутах,  квадратных  сантиметрах  или
знаках),   финансово-экономическое  обоснование  проекта  и  предполагаемые
конечные результаты (оценка эффективности проекта).
    8.2. Заверенная заявителем копия учредительных документов  заявителя  и
свидетельство о государственной регистрации заявителя - юридического лица.
    8.3. Заверенная заявителем копия лицензии на вещание  (для  электронных
СМИ).
    8.4. Заверенная заявителем копия свидетельства о  регистрации  средства
массовой информации.
    8.5. Краткое    описание    организационно-технических     возможностей
исполнения проекта.
    Настоящим подтверждаю достоверность предоставленной мной информации:
Руководитель организации
(должность)                       ____________        _____________________
                                    (подпись)         (расшифровка подписи)
    М.П.
Дата подачи заявки: "___" _____________ 200__ г.
    Заявка зарегистрирована (заполняется организатором конкурса):
"___" _____________ 200__ г.                      Вх. N ___________________
Ответственное лицо:
_________________            ______________          ______________________
  (должность)                   (подпись)             (расшифровка подписи)