Постановление от 19.09.2007 г № 9
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007 — 2008 гг
Я, Главный государственный санитарный врач по Ярославской области Мелюк С.А., проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность работы по их профилактике в Ярославской области, установил, что в осенне-зимний период 2006 - 2007 гг. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
В 2006 году было привито против гриппа более 166 тыс. человек из групп риска (работников лечебно-профилактических и образовательных учреждений, лиц старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения и учащихся 1 - 4 классов), из них в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения - около 150 тыс. человек. Вакцинацией было охвачено 13% населения области.
В прошедшем эпидсезоне наиболее успешно проводилась работа по диагностике гриппа и ОРВИ, по объему лабораторных исследований и выделяемости вирусов. При вирусологическом исследовании материала от более чем 120 больных на культуре ткани было выделено и идентифицировано 10 штаммов вирусов гриппа A (H3N 2) и B. Имело место снижение объема исследований на напряженность иммунитета: количество исследованных сывороток сократилось в 3 раза. Не налажена в области работа по субтиповой ПЦР-диагностике гриппа.
Данные о циркулирующих в России штаммах вирусов гриппа A (H3N 2) и B соответствуют штаммам, рекомендованным ВОЗ для включения в состав вакцин на предстоящий сезон 2007 - 2008 гг.
Вместе с тем в Ярославской области имели место недостатки в организации профилактических мероприятий. Хотя охват прививками против гриппа вырос по сравнению с 2005 годом на 16%, он недостаточен и ниже среднего по России (20%). Это обусловлено недостаточным привлечением средств областного бюджета и внебюджетных источников финансирования, разрешенных законодательством Российской Федерации, для закупок вакцин и иммунизации населения против гриппа вне календаря профилактических прививок. Низким остается охват иммунизацией против гриппа школьников старших классов, студентов и работающего населения. Низким в связи с отказами от прививок остается охват среди декретированных профессиональных групп - медицинских работников и педагогов, что создает риск инфицирования большого количества людей.
В прошедшем эпидсезоне начало эпидемического подъема на территории области имело место в апреле 2007 г., суммарная длительность его составила 3 недели, что ниже продолжительности эпидемического подъема 2005 - 2006 гг. За этот период переболело 2,7% от общей численности населения области. В эпидемический процесс, как и в эпидемии ряда прошлых лет в Ярославской области, вовлекались преимущественно контингенты детей дошкольного возраста и школьников, а самый высокий уровень заболеваемости ОРВИ был зарегистрирован в возрастной группе от 1 года до 2-х лет - 225098,76 на 100 тыс.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Ярославской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879)
Постановляю:
1.Мэру г. Ярославля, главам администраций городов и муниципальных районов области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть на межведомственных комиссиях вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в региональные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями с учетом местных особенностей.
1.2.Оказать содействие органам управления здравоохранением в реализации национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа в осенний период 2007 г. детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
1.3.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин и обеспечить иммунизацию сотрудников.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Директору департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, начальнику управления здравоохранением мэрии г. Ярославля, руководителям органов управления здравоохранением городов и муниципальных районов:
3.1.Произвести расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации контингентов населения, не включенных в национальный календарь профилактических прививок (приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения), своевременно обеспечить закупку вакцин и проведение противоэпидемических мероприятий.
3.2.Предусмотреть своевременную закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов населения, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения), а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
3.3.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимый объем коечного фонда, создание при необходимости прививочных бригад.
3.4.Осуществлять контроль соблюдения надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
3.5.Организовать забор и доставку в лабораторию материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь из организованных коллективов, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
3.6.Принять дополнительные меры по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.
4.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Ярославской области, начальникам и заместителям начальников территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Ярославской области:
5.1.Обеспечить надзор и контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по иммунизации против гриппа в осенний период 2007 г.
5.2.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ в ЛПУ, передачи информации в управление Роспотребнадзора по Ярославской области, в том числе о случаях групповой и вспышечной заболеваемости.
5.3.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах и у лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период, внедрение ПЦР-метода быстрой лабораторной диагностики.
5.4.Установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях, детских дошкольных и образовательных учреждениях, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующими законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать кодекс об административных правонарушениях.
5.5.Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации пропаганды среди населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствий отказов от прививок.
6.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Ярославской области Т.А. Дружинину.
Главный государственный
санитарный врач
по Ярославской области
С.А.МЕЛЮК