Приложение к Постановлению от 12.09.2007 г № 395-А Программа
ЗАЯВКА
на выделение из областного бюджета субсидии
на реализацию мероприятий по энергосбережению
на ___________________ 2011 года
(месяц)
по ________________________________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа) области)| Наименование объекта | Объем субсидии, предусмотренный приложением 1 к соглашению, руб. | Муниципальный контракт/договор (номер, дата заключения) | Сумма, указанная в муниципальном контракте/ договоре, руб. | Сумма, указанная в справке КС-3, в акте выполненных работ, товарной накладной, руб. | Перечислено средств местного бюджета, руб. | Платежное поручение местного бюджета | Потребность в субсидии на текущий месяц, руб. | ||
| номер | дата | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| 1. Наименование мероприятия | |||||||||
| Итого по мероприятию | |||||||||
| 2. Наименование мероприятия | |||||||||
| Итого по мероприятию | |||||||||
| ВСЕГО по заявке |
--------------------------------<*> Указывается текущая потребность на месяц без учета
недофинансирования. Глава муниципального района (городского округа) области ___________ _____________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Руководитель финансового органа муниципального района (городского округа) области ____________ _____________________________ (подпись) (Ф.И.О.)