Приложение к Постановлению от 12.09.2007 г № 395-А Программа
Форма
Заявка
на выделение из областного бюджета субсидии на реализацию
мероприятий по энергосбережению
на _______________ 200__ года
(месяц)
для _______________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа)| Наименование мероприятия Программы | Объем субсидии, предусмотренный Программой, тыс. рублей | Объем субсидии, поступивший с начала года, тыс. рублей | Объем субсидии, израсходованный с начала года, тыс. рублей | Остаток средств субсидии на конец отчетного периода, тыс. рублей | Потребность в субсидии на текущий месяц, тыс. рублей |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
--------------------------------<*> Указывается текущая потребность на месяц без учета недофинансирования
заявок на предыдущие месяцы. Глава муниципального района (городского округа) ___________ __________________ (подпись) (Ф.И.О.) Заместитель главы муниципального района (городского округа), курирующий вопросы энергосбережения ___________ __________________ (подпись) (Ф.И.О.) Руководитель финансового органа муниципального района (городского округа) ____________ _________________ (подпись) (Ф.И.О.) Ф.И.О. и телефон исполнителя