Приложение к Приказу от 19.07.2007 г № 3


                     Герб Ярославской области
     ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
                       ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
      ул. Свободы, д. 62, г. Ярославль, 150014, телефон (4852)
     58-24-91, факс 58-24-86, ОКПО 80694005, ОГРН 1077604014872,
                     ИНН/КПП 7602060560/760201001

                            РАЗРЕШЕНИЕ
  на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух
                   Регистрационный N __________
Наименование организации: ________________________________________
__________________________________________________________________
Место нахождения _________________________________________________
__________________________________________________________________
    ОГРН _______________________ ИНН _____________________________
разрешается в период с "___" _________ 200__ г. по "___" _________
200__ г.  осуществлять  выбросы вредных (загрязняющих)  веществ  в
атмосферный воздух.
    Перечень   и   количество   вредных  (загрязняющих)   веществ,
разрешенных   к   выбросу   в   атмосферный  воздух  стационарными
источниками, расположенными на ___________________________________
                                     наименования отдельных
_______________________________________________________, указаны в
              производственных территорий
приложениях (на ______ листах) к настоящему разрешению, являющихся
его неотъемлемой частью.
    Дата выдачи разрешения: "___" ____________ 200__ г.
Первый заместитель директора
Департамента охраны окружающей среды
и природопользования Ярославской области __________ (____________)
                                           подпись      Ф.И.О.
                                           печать