Приложение к Закону от 27.06.2007 г № 46-З Форма


                       АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
                     муниципального служащего
    1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
__________________________________________________________________
    2. Год рождения ______________________________________________
    3. Сведения  об  образовании,   о    повышении   квалификации,
переподготовке ___________________________________________________
                   (когда и какое учебное заведение окончил,
__________________________________________________________________
     специальность и квалификация по образованию, документы о
__________________________________________________________________
               повышении квалификации, переподготовке,
__________________________________________________________________
                   ученая степень, ученое звание)
    4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения
(утверждения) на эту должность ___________________________________
__________________________________________________________________
    5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы)
__________________________________________________________________
    6. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    7. Замечания  и   предложения,   высказанные    аттестационной
комиссией ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    8. Предложения, высказанные муниципальным служащим ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    9. Краткая  оценка    выполнения    муниципальным     служащим
рекомендаций предыдущей аттестации _______________________________
__________________________________________________________________
          (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
    10. Оценка служебной деятельности муниципального служащего
__________________________________________________________________
    (соответствует замещаемой должности муниципальной службы;
__________________________________________________________________
   соответствует замещаемой должности муниципальной службы при
     условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии
                 по его служебной деятельности;
__________________________________________________________________
    не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)
    11. Количественный состав аттестационной комиссии ____________
    На  заседании    присутствовало _______________________ членов
аттестационной комиссии __________________________________________
    Количество голосов за ____________, против ___________________
    12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов,
по которым они даются) ___________________________________________
    Примечания ___________________________________________________
__________________________________________________________________
    Председатель
    аттестационной комиссии  ______________ ______________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)
    Заместитель председателя
    аттестационной комиссии  ______________ ______________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)
    Секретарь
    аттестационной комиссии  ______________ ______________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)
    Члены аттестационной
    комиссии                 ______________ ______________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)
                             ______________ ______________________
                               (подпись)    (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации
__________________________
С аттестационным листом
ознакомился             __________________________________________
                         (подпись муниципального служащего и дата)
_________________________
(место для печати органа
местного самоуправления)