Приложение к Постановлению от 06.08.2004 г № 1866 Временный порядок


    Срок рассмотрения:                                                                     Главе Рыбинского
    4 месяца   -   с    предварительным                                               муниципального округа
согласованием места размещения объекта;                                                      Е.Н. Сдвижкову
    6,5 месяцев - без  предварительного
согласования места размещения объекта
    От застройщика ________________________________________________________________________________________
                (полное наименование организации, Ф.И.О. физического лица, ответственного лица застройщика)
___________________________________________________________________________________________________________
                               (N и дата документа о регистрации организации,
___________________________________________________________________________________________________________
              для физического лица - паспортные данные, место регистрации по месту жительства)
___________________________________________________________________________________________________________
                                        (адрес, телефон, телефакс)
                                                ЗАЯВЛЕНИЕ
                                  О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА И
                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ СОГЛАСОВАНИИ МЕСТА РАЗМЕЩЕНИЯ ОБЪЕКТА
    Прошу рассмотреть и принять решение о возможности строительства _______________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
                                          (наименование объекта)
и    предоставить    земельный    участок    ориентировочной    площадью _________________________________,
                                                                                        (га)
__________________________________________________________________________________________________________,
                            (указать испрашиваемое право на земельный участок)
расположенном по адресу ___________________________________________________________________________________
                                                  (район размещения объекта, адрес)
___________________________________________________________________________________________________________
    Ориентировочная стоимость строительства _______________________________________________________________
    1.  Основные объемно-планировочные, функциональные и архитектурно-строительные показатели объекта
    1.1. Общая площадь объекта ____________________________________________________________________________
    1.2. Площадь застройки объекта ________________________________________________________________________
    1.3. Габариты в плане, этажность ______________________________________________________________________
    1.4. Основное функциональное назначение объекта _______________________________________________________
    1.5. Вместимость   (кол-во   мест)    или    торговая    площадь,   мощность   (для   нежилых   зданий)
___________________________________________________________________________________________________________
    1.6. Количество и состав квартир (для жилых домов) ____________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
    1.7. Количество мест стоянки  автомобилей (крытой, открытой) __________________________________________
    1.8. Характеристика проекта ___________________________________________________________________________
                                             (индивидуальный, типовой или повторно применяемый)
    1.9. Материал ограждающих и несущих конструкций _______________________________________________________
    1.10. Возможное влияние объекта на окружающую среду ___________________________________________________
                                                                  (типы воздействия, предложения
___________________________________________________________________________________________________________
            о мероприятиях, исключающих неблагоприятное воздействие объекта на окружающую среду)
    2. Ориентировочная потребность в инженерном обеспечении
    2.1. Вода _____________________________________________________________________________________________
    2.2. Электроэнергия ___________________________________________________________________________________
    2.3. Топливо __________________________________________________________________________________________
    2.4. Телефон __________________________________________________________________________________________
    2.5. Тепло ____________________________________________________________________________________________
    2.6. Удаление и очистка стоков ________________________________________________________________________
    2.7. Утилизация отходов _______________________________________________________________________________
    2.8. Транспортные потребности _________________________________________________________________________
    2.9. Иное _____________________________________________________________________________________________
    3. Планируемые сроки проведения работ
    3.1. Срок  строительства  объекта,  аренды  земельного участка _______________________________________,
в том числе:
    3.1.1. Предпроектные и проектные работы _______________________________________________________________
    3.1.2. Начало строительных работ ______________________________________________________________________
    3.1.3. Ввод в эксплуатацию ____________________________________________________________________________
    Приложения:
    1. Копия свидетельства о регистрации предприятия.
    2. Схема предполагаемого размещения строительства на земельном участке.
    3. Паспорт типового или повторно применяемого проекта.
    Застройщик   ознакомлен   с   порядком   и   сроками   рассмотрения   заявления,   сроками   разработки
исходно-разрешительной  документации  и  гарантирует полноту  и  своевременное  предоставление заключений и
технических условий (по разрешительному письму, выдаваемому АГУ), разработке проекта строительства объекта.
    Подпись _______________                                                 _______________________________
"____" ____________ 200__ г.                                                (фамилия, инициалы застройщика)
    Отметка о регистрации заявления
"____" ____________ 200__ г. N ____________