Приложение к Решению от 17.04.2007 г № 142


                   В _____________________________________________
                     (наименование органа местного самоуправления)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ______________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество заявителя)
паспорт: серия ______ N ____________, выдан ______________________
_________________________________________________________________,
дата и место рождения ___________________________________________,
адрес регистрации _______________________________________________,
контактный телефон ______________________________________________,
дата  регистрации  по  последнему  месту  жительства, наименование
органа, осуществившего регистрацию, ______________________________
_________________________________________________________________,
место работы, должность __________________________________________
_________________________________________________________________,
прошу  предоставить  мне  субсидию на приобретение (строительство)
жилья.
Состав семьи _______________________ человек.
Ф.И.О. супруга(и) _______________________________________________.
Паспорт: серия ____ N ____________, выдан ________________________
_________________________________________________________________.
Дата и место рождения ___________________________________________.
Адрес регистрации _______________________________________________.
Место работы, должность __________________________________________
_________________________________________________________________.
Свидетельство о браке ____________________________________________
                        (номер, серия, дата выдачи, наименование
                             органа, выдавшего свидетельство)
Дети:
1) Ф.И.О. _______________________________________________________,
дата и место рождения ___________________________________________,
адрес регистрации _______________________________________________;
2) Ф.И.О. _______________________________________________________,
дата и место рождения ___________________________________________,
адрес регистрации _______________________________________________;
и т.д.
    Субсидию планирую направить на покупку (строительство) комнаты
(квартиры, индивидуального дома)
(нужное подчеркнуть)
в ________________________________________________________________
       (наименование населенного пункта в Ярославской области)
стоимостью ______________________________________________________.
            (указывается предполагаемая стоимость приобретаемого
                                  жилья)
    Разницу   между   стоимостью  приобретаемого  жилья  и  суммой
субсидии предполагаю внести за счет:
    - собственных денежных средств в размере _____________ рублей;
    - средств от реализации имеющегося в собственности жилья _____
рублей;
    - ипотечного кредита в размере _______________________ рублей.
Заявитель ________________ (________________________________)
             (подпись)       (фамилия и инициалы прописью)
"____" ________________ 200___ г.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
5. _______________________________________________________________
6. _______________________________________________________________
7. _______________________________________________________________
8. _______________________________________________________________
9. _______________________________________________________________