Постановление от 29.05.2006 г № 6
Об усилении мероприятий по эпидемиологическому надзору за холерой
Я, Главный государственный санитарный врач по Ярославской области Мелюк С.А., отмечаю, что сложившаяся эпидемиологическая ситуация по холере в мире и в России является сложной и нестабильной.
По интенсивности эпидемических проявлений уровень заболеваемости холерой в мире в начале XXI века превышает уровни заболеваемости 70 - 80-х годов прошлого столетия.
В 2005 году эпидемиологическая ситуация по холере в мире осложнилась. По данным ВОЗ, в 2005 году были зарегистрированы 113939 больных холерой в 35 странах, что на 12,4% больных больше, чем в 2004 году. Вспышки холеры в последние годы имели место, в основном, в странах Африки и Азии, где сформировались эндемичные очаги этой инфекции. Страны Южной и Центральной Америки сообщали в ВОЗ лишь о единичных и спорадических случаях холеры. В странах Европы, США, Канады, Австралии с Океанией регистрировались только завозные случаи.
В Российской Федерации в 2005 году были зарегистрированы 2 завозных случая холеры из Таджикистана в Москву и Тверскую область. От больных выделены эпидемические токсигенные гемолизотрицательные штаммы холерных вибрионов О1 эльтор Инаба. В августе - сентябре в г. Каменск-Шахтинский Ростовской области от 2-х больных и 30-ти носителей были изолированы неэпидемические нетоксигенные гемолизположительные штаммы холерных вибрионов О1 эльтор Огава.
На 11-ти административных территориях России из объектов окружающей среды изолирован 61 штамм холерных вибрионов О1 серогруппы биовара эльтор, в том числе из проб воды поверхностных водоемов - 52 штамма, ила - 2, сточных вод - 7. Подавляющее большинство штаммов неэпидемические, нетоксигенные. Кроме того, из пробы воды р. Москвы в г. Москве было выделено 3 нетоксигенных неэпидемических штамма холерного вибриона О139 серогруппы. Из воды р. Невы в г. Санкт-Петербурге выделен штамм холерного вибриона О1 эльтор Огава.
В Ярославской области в 2005 году выделено из воды открытых водоемов 20 штаммов холерных вибрионов, все нетоксигенные.
Эпидемиологическая ситуация по холере для Российской Федерации на 2006 год остается неустойчивой. В связи с неустойчивой эпидситуацией по заболеваемости холерой в мире сохраняется возможность завоза этой инфекции из неблагополучных по холере стран на любую административную территорию независимо от типа ее по эпидемическим проявлениям холеры.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Ярославской области, предупреждения заноса и распространения холеры и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650),
Постановляю:
1.Рекомендовать мэрам городов и главам администрации муниципальных районов:
1.1.Рассмотреть вопрос о мерах по профилактике холеры в 2006 году на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий в соответствии с комплексными планами, обратив особое внимание охране водных объектов, санитарной очистке населенных мест, санитарно-техническому состоянию лечебных учреждений.
2.Директору управления здравоохранения и фармации Ярославской области Барышеву С.В., начальнику управления здравоохранением мэрии г. Ярославля Моргуновой Г.М., директору департамента здравоохранения Рыбинского муниципального округа Лапину И.А., главному врачу ГУЗ "Ярославский областной центр медицинской профилактики" Лозинскому Б.Р., главным врачам центральных районных и инфекционных больниц, областных медицинских учреждений:
2.1.Обеспечить готовность госпитальной базы (холерный, провизорный стационары, изолятор), лабораторной базы и патолого-анатомической службы к развертыванию, приему и лечению холерных и подозрительных больных, их лабораторному обследованию, обратив особое внимание на укомплектованность их кадрами, материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием, средствами лечения и диагностики.
2.2.Провести семинары и тренировочные занятия по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и лечению холеры с медицинским персоналом госпитальных баз, лабораторий, станций скорой медицинской помощи, патолого-анатомических отделений и бюро судебно-медицинской экспертизы.
2.3.Организовать проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики холеры и других острых кишечных заболеваний в средствах массовой информации.
3.Начальникам ТО Роспотребнадзора в МО, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области" Карпову Н.Л.:
3.1.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха.
3.2.До 10.06.2000 провести проверку готовности лечебно-профилактических учреждений к оказанию медицинской помощи в случае выявления больного холерой или подозрительного на это заболевание, обеспеченности их препаратами для регидратационной и антибактериальной терапии, диагностическими иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.
3.3.Обеспечить готовность отделов Роспотребнадзора и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области" к проведению противохолерных мероприятий во взаимодействии с территориальными лечебно-профилактическими учреждениями.
3.4.Осуществлять подготовку руководителей туристических групп, туристов, паломников и других граждан Российской Федерации, выезжающих в неблагополучные по холере страны, по мерам личной профилактики.
3.5.Проводить информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике холеры и других острых кишечных заболеваний.
5.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя ТУ Роспотребнадзора по Ярославской области Дружинину Т.А.
Главный государственный
санитарный врач
по Ярославской области
С.А.МЕЛЮК