Постановление от 25.04.2006 г № 5
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков Ярославской области в 2006 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Ярославской области С.А. Мелюк, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании в Ярославской области в 2006 г., установил.
В ходе подготовки и в период летней оздоровительной кампании 2005 г. была проведена большая организационная работа по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в летних оздоровительных учреждениях области. При участии специалистов Роспотребнадзора работали межведомственные комиссии по организации летнего отдыха детей при администрациях городов и муниципальных округов. Вопросы организации летнего отдыха детей в сезон 2005 года были рассмотрены на заседаниях глав администраций всех муниципальных округов, коллегиях территориальных администраций районов г. Ярославля с принятием решений и постановлений глав администраций по данному вопросу.
Специалисты Роспотребнадзора принимали участие в семинарах и совещаниях с руководителями учреждений детского отдыха, медицинскими работниками летних оздоровительных учреждений, в адрес руководителей оздоровительных учреждений направлены планы-задания по улучшению материально-технической базы учреждений и проведению противоэпидемических мероприятий.
Руководителями администраций и ведомств было уделено большое внимание вопросу подготовки оздоровительных учреждений к летнему сезону: мероприятия планов-заданий по улучшению материально-технической базы летних оздоровительных учреждений, подготовленные территориальными отделами ТУ Роспотребнадзора по Ярославской области, были выполнены в целом по области на 93%, что больше показателя по Российской Федерации. Все загородные стационарные оздоровительные учреждения получили санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии санитарным правилам.
Перед заездом проведены дезинсекционные, дератизационные обработки территорий всех загородных стационарных оздоровительных лагерей и санаториев, проведены противоклещевые обработки участков 29 загородных стационарных учреждений, расположенных в эндемичных по клещевому энцефалиту территориях.
В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Ярославской области N 9 от 14.06.2005 "Об усилении мероприятий по профилактике вирусного гепатита A" продолжилась работа по вакцинации против вирусного гепатита A сотрудников пищеблоков оздоровительных учреждений.
В динамике за последние 5 лет отмечается снижение удельного веса неудовлетворительных проб воды из разводящей сети оздоровительных учреждений по микробиологическим показателям.
В летних оздоровительных учреждениях области в течение 5 лет (2001 - 2005 гг.) не регистрировались случаи массовых инфекционных заболеваний, в том числе кишечных инфекций.
Вместе с тем за последние 5 лет в 1,5 раза уменьшилось количество загородных стационарных оздоровительных учреждений и, соответственно, число отдохнувших детей. Уменьшение количества загородных оздоровительных учреждений привело к несоблюдению норм площади на ребенка в ряде учреждений отдыха ("Орленок" (ОАО "Завод гидромеханизации"), "Орленок" (отдел образования администрации Борисоглебского МО), "Полянка" (администрации Рыбинского МО), им. Гагарина (администрации Рыбинского МО), "Дружба" (ОАО "Автодизель"), "Солнышко" (управление образования администрации Пошехонского МО), "Березка" (ОАО "Ярославнефтеоргсинтез")).
Вызывает тревогу рост удельного веса неудовлетворительных исследований питьевой воды летних оздоровительных учреждений по санитарно-химическим показателям - за 5 лет (2001 - 2005 гг.)- в 2 раза.
Несмотря на проводимые акарицидные обработки, за летнюю оздоровительную кампанию 2005 г. зарегистрировано 95 случаев присасывания клещей на территории загородных оздоровительных учреждений. В 12 случаях при исследовании клещей, доставленных с территорий оздоровительных лагерей "Юность" (отдел образования администрации Угличского МО), "Матросова" (ЦСПС и департамент социальной защиты населения и труда), "Островского" (ОАО ЯКТТ "Красный перекоп"), "Березка" (ОАО "Ярославнефтеоргсинтез"), "Сосновый бор" (Администрация области), "Колосок" (СХПК "Север"), "Молодая гвардия" ("Ярэнерго" ТЭЦ-1), "Русь" (ОАО "СК-Премьер"), обнаружен антиген вируса клещевого энцефалита.
В двух оздоровительных учреждениях области - им. Туманова (ОАО "Элдин"), "ДМКЛШ" (институт программных систем) - продолжительность смен была снижена до 18 дней; в ЛОУ "Орленок" (отдел образования администрации Борисоглебского МО) отсутствовал пересменок между сменами.
В ЛОУ "Орленок" (отдел образования администрации г. Переславля-Залесского) без согласования с Роспотребнадзором был осуществлен завоз детей дошкольного возраста при отсутствии условий для размещения детей данной возрастной группы.
В ряде ЛОУ области ("Молодая гвардия" ("Ярэнерго" ТЭЦ-1), "Юность" (отдел образования администрации Угличского МО), "Русь" (ОАО "СК-Премьер"), им. Матросова (ЗАО "Раскат"), им. Чкалова (ООО "Здравница"), "Лесной родник" (Великосельская территориальная администрация), "Колосок" (СХПК "Север"), "Солнышко" (управление образования администрации Пошехонского МО), "Дружба" (ОАО "Автодизель"), им. Островского (ОАО ЯКТТ "Красный перекоп"), "Орленок" (ОАО "Завод гидромеханизации"), им. Матросова (ЗАО "Раскат") были выявлены нарушения требований санитарных правил при организации питания детей.
Данные нарушения повлекли за собой применение мер административного воздействия в виде наложения 44 штрафов на сумму 27000 рублей.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2006 г. на территории Ярославской области, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 15.03.2006 N 5
Постановляю:
1.Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований области:
1.1.Заслушать организации, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, о ходе подготовки их к сезону 2006 г. не позднее 15 мая 2006 г., оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ.
1.2.Обеспечить в приоритетном порядке организацию отдыха, оздоровления и занятости детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов, детей из семей, оказавшихся в социально опасном положении.
2.Администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения и руководителям этих учреждений:
2.1.Провести подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на готовность объектов водоснабжения, канализации, мест купания, пищеблоков, оснащение их оборудованием, моющими и дезинфицирующими средствами.
2.2.Открытие загородных оздоровительных учреждений осуществлять при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии оздоровительного учреждения санитарным правилам, выданного на основании акта приемки летнего учреждения к работе.
2.3.Не допускать переуплотненности в детском оздоровительном учреждении, сокращения продолжительности смен менее 21 дня, отсутствия пересменка между сменами.
2.4.Заезд детей в каждую смену осуществлять при наличии разрешения территориального отдела Роспотребнадзора по Ярославской области в муниципальном округе.
2.5.Принять меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях, привитого против вирусного гепатита A.
2.6.Принимать на работу в оздоровительное учреждение лиц, привитых против дифтерии; потребовать от сотрудников в возрасте от 18 до 35 лет предоставления справки о вакцинации против кори или документального подтверждения о перенесенном заболевании.
2.7.К приемке оздоровительного учреждения обеспечить наличие договора на медицинское обеспечение учреждения.
2.8.Обеспечить проведение дератизационных, дезинсекционных обработок, противоклещевых обработок территорий в районе размещения ЛОУ не позднее чем за 5 - 7 дней до заезда детей.
2.9.С целью профилактики бешенства не допускать присутствия на территории детского оздоровительного учреждения бродячих собак и кошек; на животных, содержащихся на территории детского оздоровительного учреждения, иметь справки о вакцинации против бешенства.
2.10.Информацию о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления или несчастном случае среди детей, аварийных ситуациях на территории учреждения немедленно сообщать в территориальные отделы ТУ Роспотребнадзора по Ярославской области в муниципальных округах.
2.11.Обеспечить организацию полноценного, сбалансированного питания с введением в рацион пищевых продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макроэлементами.
3.Организациям, осуществляющим организацию отдыха детей Ярославской области за ее пределами:
3.1.Обеспечить медицинское сопровождение организованных групп детей, оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до мест следования в случае вынужденной госпитализации.
3.2.Информировать не менее чем за 3 суток до отправки организованных групп детей ТУ Роспотребнадзора по Ярославской области и Северный территориальный отдел Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о численности детей и виде транспорта, используемого для их перевозки, с подтверждением обязательного медицинского сопровождения.
3.3.Обеспечить организацию питания перевозимых групп детей наборами пищевых продуктов ("сухих пайков") с согласованием ассортиментного перечня с органами Роспотребнадзора, при нахождении в пути более 1 дня - горячего питания в вагонах-ресторанах пассажирских поездов.
4.Предложить Северной железной дороге - филиалу ОАО "Российские железные дороги":
4.1.Обеспечить подготовку пассажирских составов, перевозящих организованные группы детей, в рейс и содержание их в пути следования в соответствии с санитарными требованиями.
4.2.Продажу билетов для организованных групп детей осуществлять при наличии подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
5.Начальнику управления здравоохранением мэрии г. Ярославля Моргуновой Г.М., директору департамента здравоохранения и фармации администрации Рыбинского МО Лапину И.А., главным врачам центральных районных больниц, начальникам территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по Ярославской области в муниципальных округах:
5.1.Обеспечить действенный контроль за подготовкой, качеством приемки к работе летних оздоровительных учреждений, медицинским обеспечением детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях, организацией полноценного питания, физического воспитания, закаливания.
5.2.Приемку учреждений летнего отдыха для детей и подростков, организацию и проведение профилактических осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также осмотры подростков при оформлении временной занятости на летний период в соответствии с постановлением Администрации Ярославской области от 19.04.2006 N 72-а "О мерах по организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков Ярославской области в 2006 году".
6.Начальнику управления здравоохранением мэрии г. Ярославля Моргуновой Г.М., директору департамента здравоохранения и фармации администрации Рыбинского муниципального округа Лапину И.А., главным врачам центральных районных больниц:
6.1.Организовать контроль за медицинским обеспечением детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях.
6.2.Принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала (врачи-педиатры), имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях.
6.3.Обеспечить:
6.3.1.Выдачу справок об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
6.3.2.Выделение специалистов для медицинского сопровождения организованных групп детей во время летней оздоровительной кампании, мест в лечебно-профилактических учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
6.3.3.Организацию своевременного проведения медицинских осмотров детей и обслуживающего персонала при оформлении в летние оздоровительные учреждения.
6.3.4.Проведение серопрофилактики клещевого энцефалита детям, укушенным на территории летнего оздоровительного учреждения.
6.4.Организовать проведение лабораторного обследования на возбудителей кишечных инфекций, гельминтозов, венерические заболевания вновь поступающих на работу в загородные летние оздоровительные учреждения и лагеря с дневным пребыванием детей; работников, оформляющихся в загородные и городские лагеря из учебно-воспитательных учреждений, предприятий общественного питания, обследовать по мере истечения сроков предыдущих обследований; лабораторные обследования на носительство возбудителей кишечных инфекций проводить по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
6.5.Выезд контактных по гепатиту A из очагов разрешать только после иммунизации, осмотра врачом-инфекционистом при условии последующего медицинского наблюдения до конца карантина.
6.6.При оформлении медицинских документов на детей указывать данные о профилактических прививках. Вопрос о допуске в летние оздоровительные учреждения непривитых детей, в том числе по причине отказов, решать индивидуально с учетом эпидемиологической ситуации.
6.7.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
6.7.1.Проводить в первые дни заезда медицинский осмотр детей. Организовать своевременное выявление и изоляцию инфекционных больных, проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, немедленную информацию территориальных отделов территориального управления Роспотребнадзора по Ярославской области в муниципальных округах, а при групповых заболеваниях - и руководителей органов здравоохранения.
6.7.2.Осуществлять постоянный контроль за состоянием здоровья детей, работой пищеблоков, организацией питания, питьевого режима, температурного режима в помещениях, физического воспитания и закаливания детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
6.7.3.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, личной гигиены, профилактике наркомании, табакокурения и предупреждению отравлений дикорастущими, ядовитыми растениями, профилактике возникновения антропозоонозных инфекций.
7.Северному территориальному отделу Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту:
7.1.Обеспечить:
7.1.1.Проведение приемки составов, перевозящих организованные группы детей, обращая особое внимание на наличие доброкачественной питьевой воды, работу систем вентиляции, наличие дезинфицирующих средств.
7.1.2.Контроль за противоэпидемическим режимом в составах в пути их следования.
7.2.Принимать меры в случае отсутствия медицинского сопровождения организованных групп детей.
7.3.Не допускать в рейс вагоны-рестораны без согласованного меню и ассортиментного перечня продуктов для организации питания детей на весь путь следования.
8.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центру гигиены и эпидемиологии в Ярославской области" и Северному дорожному филиалу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту" не допускать взимания платы при проведении лабораторно-инструментального контроля при приемке и в период функционирования летних оздоровительных учреждений, при проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, при проведении медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на летний период.
9.Руководителям территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по Ярославской области в муниципальных округах:
9.1.Обеспечить:
9.1.1.Открытие загородных оздоровительных учреждений при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии действующим санитарным правилам.
9.1.2.Действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений.
9.1.3.Контроль за условиями перевозки организованных групп детей к местам отдыха автотранспортом и водным транспортом, обращая особое внимание на наличие медицинского обеспечения в пути, санитарного состояния транспортных салонов.
9.1.4.Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации летнего отдыха детей, и обеспечить контроль за выполнением данного постановления.
9.1.5.Информацию о ходе подготовки летних оздоровительных учреждений к сезону представить в ТУ Роспотребнадзора по Ярославской области до 19 мая 2006 г.; информацию о ходе летней оздоровительной кампании представлять в ТУ Роспотребнадзора по Ярославской области еженедельно; о случаях инфекционной заболеваемости, аварийных ситуациях в оздоровительных учреждениях на поднадзорной территории сообщать немедленно.
9.1.6.В случае выявленных нарушений санитарного законодательства в ЛОУ применять меры административного воздействия.
10.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя руководителя ТУ Роспотребнадзора по Ярославской области С.Н. Муравьева.
Главный государственный
санитарный врач
по Ярославской области
С.А.МЕЛЮК