Приложение к Приказу от 29.12.2012 г № 3100 Рекомендация

Рекомендации по обеспечению реализации порядка оказания медицинской помощи по профилю «Наркология», утвержденного приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 929н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Наркология»


Уровень оказания медицинской помощи Специалисты, оказывающие медицинскую помощь Основные задачи и объем медицинской помощи
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
- станция скорой медицинской помощи (в соответствии с зоной обслуживания); - отделения скорой медицинской помощи (в соответствии с зоной обслуживания); - отделения скорой специализированной медицинской помощи; - выездная служба наркологической помощи на дому - фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи; - врач выездной бригады скорой медицинской помощи; - фельдшер выездной бригады скорой специализированной медицинской помощи; - врач-психиатр (врач психиатр-нарколог) выездной бригады скорой специализированной медицинской помощи; - врач психиатр-нарколог - оказание экстренной и неотложной наркологической помощи на месте; - транспортировка больных в учреждения здравоохранения, обеспечивающие оказание круглосуточной неотложной медицинской помощи; - своевременное выявление наркологической патологии и, при возможности, мотивирование пациента на обращение к специалисту
2. Первичная медико-санитарная помощь (амбулаторная медицинская помощь)
2.1. Первичная врачебная медико-санитарная помощь
- офис врача общей практики; - врачебная амбулатория; - участковая больница; - районная больница; - центральная районная больница; - амбулаторно-поликлинические отделения государственных учреждений здравоохранения (в соответствии с зоной обслуживания) - врач-терапевт участковый; - врач общей практики (семейный врач) Оказание населению первичной медико-санитарной помощи: - выявление пациентов с признаками потребления психоактивных веществ или подозрением на наличие наркологического заболевания и своевременное направление их на консультацию к врачу психиатру-наркологу; - пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни; - организация и проведение первичной профилактики наркологических заболеваний и санитарно-гигиеническое просвещение населения
2.2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь
- центральные районные больницы (наркологический кабинет в соответствии с зоной обслуживания); - ГБУЗ ЯО "Ярославская областная клиническая наркологическая больница" - врач психиатр-нарколог Оказание населению первичной специализированной медико-санитарной помощи: - диспансерное наблюдение пациентов, в том числе детей и подростков, с наркологическими заболеваниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медико-социальной реабилитации; - при наличии медицинских показаний направление пациентов с наркологическими заболеваниями в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях или условиях дневного стационара; - участие в организации и проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований отдельных категорий граждан; - оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний; - проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации к участию в лечебных и медико-социальных мероприятиях и готовности к отказу от употребления психоактивных веществ; - организация и проведение первичной профилактики наркологических заболеваний и санитарно-гигиеническое просвещение населения; - осуществление профилактических программ для различных категорий населения, направленных на предупреждение или отказ от злоупотребления психоактивными веществами; - пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни; внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики наркологических заболеваний; - осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; - анализ динамики наркологической заболеваемости и смертности на территории обслуживания; - участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и других медицинских работников по вопросам наркологии; - иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации
Специализированная медицинская помощь (стационарная медицинская помощь)
государственные учреждения здравоохранения общей лечебной сети, в том числе центральные районные и районные больницы (палаты реанимации и интенсивной терапии, отделения анестезиологии и реанимации в соответствии с зоной обслуживания) - врач анестезиолог-реаниматолог Оказание населению специализированной медицинской помощи: - проведение интенсивного наблюдения и лечения пациентов при неотложных состояниях, обусловленных употреблением психоактивных веществ; - проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии; - выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых в иные структурные подразделения медицинской организации или учреждения на ближайшие сутки
ГБУЗ ЯО "Ярославская областная клиническая наркологическая больница" - врач психиатр-нарколог; - врач анестезиолог-реаниматолог Оказание населению специализированной медицинской помощи: - оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе стандартов медицинской помощи пациентам с психотическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, с абстинентными синдромами средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей патологией; - проведение интенсивного наблюдения и лечения при неотложных состояниях у пациентов, поступающих из других структурных подразделений медицинской организации; - проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии; - выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из отделения в структурные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки; - консультирование медицинских работников структурных подразделений медицинской организации по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них неотложного состояния; - оказание медико-психологической помощи пациентам с наркологическими заболеваниями; - проведение мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к участию в программах медико-социальной реабилитации и отказу от употребления психоактивных веществ; - отбор, мотивированное консультирование и направление пациентов на медико-социальную реабилитацию; - систематическое освоение и внедрение в практику новых эффективных методов диагностики и лечения больных наркологическими заболеваниями; - проведение санитарно-просветительной работы с пациентами и их родственниками; - осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; - оказание медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями; - обеспечение постоянной занятости пациентов в медико-реабилитационных программах, осуществление взаимодействия между пациентами и персоналом на всех этапах этих программ; - осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, по оказанию комплексной социальной поддержки пациентов в вопросах трудоустройства и других; - оказание медико-психологической помощи семьям больных; осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями; - пропаганда и формирование у населения здорового образа жизни; - организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, медицинскому освидетельствованию, диагностике, лечению, медико-социальной реабилитации, профилактическому и диспансерному наблюдению больных с наркологическими заболеваниями; - координация, организация и проведение мероприятий по первичной, вторичной и третичной профилактике наркологических заболеваний на территории; - мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости и смертности от наркологических заболеваний; - информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации оказания лечебно-профилактической и медико-социальной помощи и профилактики наркологических заболеваний; - внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской и медико-социальной реабилитационной помощи пациентам с наркологическими заболеваниями и проведение анализа эффективности их применения; - участие в проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; - осуществление профилактических программ, направленных на предупреждение или отказ от потребления психоактивных веществ различных категорий населения, в том числе у детей и подростков; - иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации