Приложение к Постановлению от 16.01.2012 г № 132 Административный регламент
Директору МБУ "Жилкомцентр"
__________________________________
Ф.И.О.
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество для
граждан)
__________________________________
(полное наименование организации
- для юридических лиц)
адрес: ___________________________
(индекс) (город)
__________________________________
(улица, дом, квартира)
тел.: ____________________________
(номер контактного телефона)
Электронная почта ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять законченное переустройством и (или) перепланировкой
переводимое жилое (нежилое) помещение приемочной комиссией.
Адрес жилого (нежилого) помещения: ________________________________________
__________ _________/______________________/
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)