Приложение к Постановлению от 22.12.2011 г № 1222


                                       В экономический отдел
                                       администрации Пошехонского
                                       муниципального района
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       (должность руководителя организации,
                                       наименование организации или Ф.И.О.
                                         индивидуального предпринимателя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                         о предоставлении субсидии
    В   соответствии   с   ведомственной   целевой   программой  "Поддержка
потребительского  рынка  на  селе"  на  2012  -  2014 годы  и муниципальной
целевой   программой  "Поддержка  потребительского  рынка  по  Пошехонскому
муниципальному  району на 2012 - 2014 годы" прошу предоставить в 201__ году
субсидию на возмещение части затрат, возникающих при оказании услуг
___________________________________________________________________________
                               (вид услуги)
по адресу: ________________________________________________________________
Расчет субсидии:
Дата:
Директор:
Гл. бухгалтер:
    М.П.