Приложение к Постановлению от 14.10.2005 г № 1012 Порядок
Выплатить в сумме В управление труда и социальной
________ (__________________ защиты населения (УТиСЗН)
(прописью)
______________________) руб. от _______________________________
(Ф.И.О. полностью)
_________________________________,
Начальник УТиСЗН проживающей (его) по адресу
_______________ Л.В. Ушакова (согласно регистрации по месту
жительства) ______________________
__________________________________
Главный бухгалтер __________________ тел. __________
______________ Л.Г. Ефремова Льготное удостоверение ___________
Сер. _____________ N _____________
Справка МСЭ ___________ N ________
Группа инвалидности ______________
Установлена на срок до ___________
N пенсионного уд. ________________
Паспорт: сер. ________ N _________
Общая площадь жилья ________ кв. м
Тип отопления ____________________
__________________________________
Количество членов семьи ____ чел.,
из них льготников ___________ чел.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выплатить денежную компенсацию на приобретение дров за
2005 год на основании Закона "О ветеранах", "О социальной защите
инвалидов в РФ", "О реабилитации жертв политических репрессий", "О
социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие аварии в 1957 году на ПО "Маяк"...", "О социальной
защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие
катастрофы на ЧАЭС", "О распространении действия Закона РСФСР "О
социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации на
ЧАЭС" на граждан из подразделений особого риска", "О социальных
гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию
вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", "О
предоставлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам..."
(нужное подчеркнуть).
За предоставление ложных сведений предупрежден (а).
_____________________ ____________________________
(дата) (подпись)
Принял ____________________________
(Ф.И.О.)
____________________________
(дата)