Постановление от 19.09.2011 г № 6
О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2011 — 2012 годов
Я, Главный государственный санитарный врач Ярославской области С.А. Мелюк, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Ярославской области в осенне-зимний период 2010 - 2011 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил.
Эпидемический рост заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Ярославской области был зарегистрирован с конца января 2011 г., с 27 января 2011 г. в области были введены карантинные мероприятия. Эпидемический подъем средней интенсивности отмечался в течение 6 недель, пороги по суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ были превышены на 3 - 43% в различных возрастных группах населения. Наибольшая интенсивность эпидемического процесса отмечалась в г. Рыбинске и Рыбинском муниципальном районе, г. Угличе и Угличском муниципальном районе, г. Переславле, Первомайском, Даниловском, Любимском, Некоузском муниципальных районах, где в разные недели эпидемический порог заболеваемости был превышен в 1,5 - 2 раза. За время подъема заболеваемости переболело гриппом и ОРВИ более 80000 человек, что составило около 6,5% населения области.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ 2011 года был смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вируса гриппа подтипа A(H1N1)-2009. Вирус гриппа B циркулировал наряду с вирусом A(H1N1)-2009 в течение всего периода подъема заболеваемости. Снижению активности эпидемического процесса заболеваемости гриппом и ОРВИ способствовали мероприятия по иммунизации населения Ярославской области. В целом по области было привито свыше 185000 человек, что составляло 14% от численности населения, что ниже среднего показателя по Российской Федерации (24,1%). Из них в рамках приоритетного национального проекта было привито 170000 человек и более 15000 человек - дополнительно за счет других источников финансирования - областных и местных бюджетов, страховых кампаний, средств организаций и граждан. Однако дополнительные средства на иммунизацию против гриппа в большинстве территорий привлекались недостаточно активно.
В целом принятые меры позволили предупредить широкое распространение вирусов гриппа на территории области и снизить их негативное воздействие на население.
В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2011 года осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ, материалы по пропаганде профилактики. Все эти мероприятия способствовали сдерживанию распространения заболеваний среди населения.
Управлением Роспотребнадзора в Ярославской области в период эпидемического подъема были проведены внеплановые надзорные мероприятия на эпидемиологически значимых объектах по контролю за проведением противоэпидемических мероприятий: проверено 705 объектов (ЛПО, дошкольные и школьные учреждения, объекты транспорта, торговли и т.д.), по выявленным санитарным нарушениям принимались меры административного воздействия.
Остается нерешенным вопрос организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Ярославской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 27, ст. 2879)
Постановляю:
1.Мэру города Ярославля, главам администраций городов и муниципальных районов Ярославской области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических организаций, организаций независимо от их организационно-правовой формы к проведению противоэпидемических мероприятий и поддержанию в зимний период необходимого температурного режима на заседаниях межведомственных комиссий. Срок - до 01.10.2011.
1.2.Оказывать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2011 года вакцинопрофилактики гриппа, в том числе контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.
1.3.С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в регионе и прогноза ее развития рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Своевременно обеспечить вакцинацию сотрудников против гриппа.
Срок - до 01.11.2011.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Директору департамента образования Ярославской области, руководителям образовательных учреждений независимо от формы собственности:
3.1.Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений средним медицинским, медсестрами, необходимым оборудованием.
3.2.Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
3.3.В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с главой VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.
4.Руководителям органов управления здравоохранением в городах и муниципальных районах совместно с начальниками и заместителями начальников территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ярославской области:
4.1.Откорректировать территориальные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
4.2.В срок до 15.10.2011 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ. Результаты анализа при необходимости внести на рассмотрение руководителям территориальных органов исполнительной власти.
4.3.В срок до 20.10.2011 рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа, обратив внимание на лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста, пожилые хронические больные и другие).
4.5.Обеспечить осуществление санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
5.Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области:
5.1.В срок до 15.10.2011 подготовить программу и организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений, дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом A(H1N1)-2009.
5.2.Организовать проведение в осенний период 2011 года иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также содействовать иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.
6.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Ярославской области обеспечить:
6.1.Своевременное обучение специалистов, проводящих исследование материала от больных инфекциями верхних и нижних дыхательных путей.
6.2.Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
6.3.Обеспечение проведения лабораторных исследований патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп.
7.Начальникам и заместителям начальников территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ярославской области:
7.1.Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа в соответствии с требованиями федерального законодательства.
7.2.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
8.3.Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями.
9.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Руководитель
С.А.МЕЛЮК