Приказ от 20.05.2011 г № 636
Об обеспечении организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в 2011 г
В целях исполнения постановления Правительства Ярославской области N 1005-п от 23.12.2010 "Об итогах работы по организации отдыха, оздоровления и занятости детей в 2010 году и мерах по организации детской оздоровительной кампании в 2011 году"
Приказываем:
1.Директору департамента здравоохранения мэрии г. Ярославля Лужинской Н.Н., директору департамента здравоохранения и фармации администрации городского округа г. Рыбинска Румянцевой Н.М., главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
1.1.Организовать контроль за медицинским обеспечением детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях и обеспечить координацию работ по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в детских оздоровительных учреждениях, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 26.04.2011 N 521 "О кадровом обеспечении летней оздоровительной кампании". При организации работы с оздоровительными учреждениями использовать оформление договоров на организацию медицинского обслуживания с ЛПУ и отдельно медицинских работников с оздоровительными учреждениями.
1.2.Обеспечить действенный контроль за подготовкой и качеством приемки к работе летних оздоровительных учреждений, организацией медико-санитарного обеспечения детей в период их функционирования, обратив особое внимание на выполнение мероприятий по профилактике соматических и инфекционных заболеваний, отравлений, в т.ч. дикорастущими растениями, организацию сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей.
1.3.Осуществлять своевременное проведение профилактических осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также осмотры подростков при оформлении временной занятости на летний период в порядке, установленном постановлением Правительства Ярославской области N 1005-п от 23.12.2010 "Об итогах работы по организации отдыха, оздоровления и занятости детей в 2010 году и мерах по организации детской оздоровительной кампании в 2011 году".
1.4.Оказывать содействие в подборе специалистов для медицинского сопровождения организованных групп детей во время перевозок в период летней оздоровительной кампании.
1.5.Обеспечить наличие данных о профилактических прививках в медицинских книжках персонала детских оздоровительных учреждений.
1.6.Обеспечить проведение иммунизации против вирусного гепатита A сотрудников пищеблоков детских оздоровительных учреждений в поликлиниках по месту жительства по направлению администрации детских оздоровительных учреждений. Допускать к работе в оздоровительных учреждениях сотрудников пищеблока, привитых против вирусного гепатита A.
1.7.Допускать к работе с детьми в оздоровительных учреждениях сотрудников, привитых против дифтерии; сотрудников в возрасте от 18 до 35 лет - при наличии сведений о вакцинации против кори или справки, подтверждающей перенесенное заболевание.
1.8.Рекомендовать допускать к работе с детьми сотрудников в возрасте от 18 до 55 лет при наличии сведений об иммунизации против гепатита В, женщин в возрасте с 18 до 25 лет - со сведениями об иммунизации против краснухи или справкой, подтверждающей перенесенное заболевание.
1.9.Организовать флюорографический осмотр, лабораторное обследование на возбудителей кишечных инфекций, гельминтозы, венерические заболевания вновь поступающих на работу в учреждения отдыха и оздоровления детей. Работников, трудоустраивающихся в летние оздоровительные учреждения из учебно-воспитательных учреждений, предприятий общественного питания обследовать по мере истечения сроков предыдущих обследований. Персонал летних оздоровительных учреждений и дети при выезде в летнее оздоровительное учреждение должны иметь справку об отсутствии контактов с инфекционными больными, выданную амбулаторно-поликлиническими учреждениями не более чем за 3 дня до отъезда.
1.10.Организовать качественное проведение медицинских осмотров детей, направляемых в оздоровительные учреждения с оформлением справки ф. 79 МЗ с дополнительными сведениями согласно прилагаемой форме (приложение N 1). В обязательном порядке указывать сведения об иммунизации против клещевого энцефалита. Проводить осмотр детей не ранее чем за 3 дня до отъезда.
1.11.Осуществлять контроль за оснащением медицинских кабинетов детских оздоровительных учреждений необходимым оборудованием, в том числе для оценки эффективности оздоровительного эффекта, медикаментами, достаточным количеством дезинфицирующих средств, укладками для отбора материала от больного для лабораторного исследования.
1.12.Организовать действенный контроль за качеством питания и режимом работы пищеблоков.
1.13.Создать бригаду специалистов для проведения оперативных мероприятий при возникновении групповых инфекционных заболеваний в оздоровительных учреждениях. В состав бригад включать педиатров, инфекционистов и ответственных за организацию работы в оздоровительных учреждениях.
1.14.Довести до сведения руководителей и медицинских работников всех оздоровительных учреждений порядок представления экстренной информации о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления или несчастного случая среди детей и о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.02.2009 N 11 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".
1.15.Закрепить за летними оздоровительными учреждениями стационары для госпитализации больных инфекционными и соматическими заболеваниями, а также для проведения серопрофилактики клещевого энцефалита в соответствии с перечнем территорий Ярославской области, эндемичных по клещевому энцефалиту на 2011 год (приложение N 2).
1.16.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
1.16.1.Проводить в первые дни заезда медицинский осмотр детей, в том числе на педикулез и чесотку, и инструктаж по профилактике укусов клещами.
1.16.2.Организовать своевременное выявление и изоляцию инфекционных больных, проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, немедленное информирование Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области, а при групповых заболеваниях - и руководителей органов управления здравоохранением. При возникновении групповых инфекционных заболеваний, тяжелых травм, отравлений, чрезвычайных ситуаций немедленно сообщать в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям департамента тел. 40-11-73, 40-11-74, 40-11-75.
1.16.3.Осуществлять постоянный контроль за состоянием здоровья детей, работой пищеблоков, организацией питания, питьевого режима, температурного режима в помещениях, физического воспитания и закаливания детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
1.16.4.Проводить анализ состояния питания детей по накопительным ведомостям в течение каждой смены. Итоговую информацию с анализом представлять в территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области на подведомственной территории не позднее 1 дня по окончании каждой смены.
1.16.5.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, личной гигиены, профилактике наркомании, табакокурения и предупреждению отравлений дикорастущими, ядовитыми растениями, профилактике инфекционных заболеваний, укусов клещами.
1.16.6.Направлять клещей, снятых с детей в оздоровительных учреждениях, для исследования на вирус клещевого энцефалита и пораженность боррелиями в лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области" по адресам: ул. Войнова, д. 1 в г. Ярославле (т. 8(4852) 733642) и ул. Солнечная, д. 39 в г. Рыбинске (т. 8(4855) 551638). Лаборатория в г. Ярославле работает без выходных. В направлении указывать наименование оздоровительного учреждения, фамилию, имя, возраст ребенка, дату укуса. Направление оформлять на бланке оздоровительного учреждения с подписью ответственного лица и печатью учреждения.
1.16.7.Ежедневно информировать Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 8(4852) 732695) о каждом случае присасывания клещей к детям в оздоровительных учреждениях.
1.16.8.Принять меры по использованию базы лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений для организации оздоровления и реабилитации детей и подростков.
1.16.9.Направлять в территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области на подведомственной территории и в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области информацию по заболеваемости, оценке эффективности оздоровления по каждому типу оздоровительных учреждений в разрезе административной территории не позднее 2 дней по окончании каждой смены в соответствии с приложениями N 3, 4; итоговую информацию по заболеваемости и оценке эффективности оздоровления - до 28.08.2011. Для оценки эффективности оздоровления использовать методики, утвержденные в 2010 году.
2.Начальникам и заместителям начальников территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области:
2.1.В срок до 27.05.2011 вынести на рассмотрение администраций городов и муниципальных районов вопросы о готовности учреждений к летней оздоровительной кампании.
2.2.Потребовать от организаций, в подчинении которых находятся учреждения отдыха и оздоровления детей, и руководителей этих учреждений:
2.2.1.Выполнения планов-заданий к моменту приемки учреждений.
2.2.2.Выполнения при подготовке и в период функционирования учреждений отдыха и оздоровления детей действующих санитарных правил (приложение 5).
2.2.3.Обеспечения готовности к работе объектов водоснабжения, канализации, пищеблоков, медицинских блоков, жилых корпусов, мест общего пользования, мест купания.
2.2.4.Оснащения оздоровительных учреждений необходимым оборудованием, в том числе для оценки эффективности оздоровительного эффекта, инвентарем, моющими, дезинфицирующими средствами.
2.2.5.Обеспечения соответствия качества воды оздоровительных учреждений требованиям санитарных правил, подтвержденного лабораторными исследованиями.
2.2.6.Проведения благоустройства и дератизационных обработок территорий в районах размещения учреждений отдыха и оздоровления детей.
2.2.7.Организации не позднее чем за 2 недели до открытия оздоровительных учреждений эпизоотологических обследований и противоклещевых обработок территорий этих учреждений и прилежащих к оздоровительным учреждениям территорий, энтомологического контроля до и после противоклещевых обработок.
2.2.8.Принятия действенных мер по комплектованию оздоровительного учреждения квалифицированными кадрами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях, прошедшими предварительные медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку.
2.2.9.Обеспечения приема на работу сотрудников пищеблоков, привитых против вирусного гепатита A.
2.2.10.Обеспечения приема в оздоровительные учреждения детей при наличии необходимой медицинской документации в соответствии с действующими нормативными документами.
2.2.11.Обеспечения безопасности при перевозках организованных групп детей к местам отдыха и обратно.
2.2.12.Обеспечения открытия оздоровительного учреждения при наличии документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам.
2.2.13.Обеспечения заезда детей в каждую смену при наличии разрешения территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области.
2.2.14.Обеспечения наполняемости учреждения, продолжительности смен, проведения пересменков в соответствии с действующими санитарными правилами.
2.2.15.При заключении договоров на поставку пищевых продуктов и сырья учитывать наличие у поставщиков документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов питания, складских помещений, транспорта для доставки продуктов питания, проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий, направленных на профилактику инфекционных заболеваний.
2.2.16.Обеспечения соответствия рациона питания детей требованиям санитарных правил.
2.2.17.Введения в рацион питания, с учетом состояния здоровья детей, пищевых продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами.
2.2.18.Осуществления приема в оздоровительные учреждения продовольственного сырья и пищевых продуктов только при наличии документов, подтверждающих их качество и безопасность.
2.2.19.С целью профилактики бешенства не допускать присутствия на территории детского оздоровительного учреждения безнадзорных животных; на животных, содержащихся на территории детского оздоровительного учреждения, иметь справки о вакцинации против бешенства.
2.2.20.Размещения и организации работы палаточных лагерей в соответствии с действующими санитарными правилами.
2.3.Проводить контрольно-надзорные мероприятия в отношении учреждений отдыха и оздоровления в соответствии с планом контрольно-надзорных мероприятий Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области на 2011 год; внеплановые выездные проверки осуществлять в порядке, установленном приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.04.2011 N 391 "О проведении внеплановых проверок деятельности детских лагерей в 2011 году".
2.4.Обеспечить осуществление контроля за условиями перевозки организованных групп детей к местам отдыха автотранспортом и водным транспортом, обращая особое внимание на наличие медицинского сопровождения, санитарного состояния транспортных салонов, организацию питьевого режима, ассортимент продуктов (сухого пайка).
2.5.О неудовлетворительной подготовке летних оздоровительных учреждений немедленно информировать Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области.
2.6.Обеспечить своевременное оперативное эпидемиологическое обследование, контроль проведения противоэпидемических мероприятий по каждому случаю инфекционного заболевания в оздоровительных учреждениях и немедленное представление информации о них в отдел эпидемиологического надзора Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 8(4852) 737561, 738775).
2.7.При надзоре за исполнением санитарного законодательства в летних оздоровительных учреждениях в случаях нарушений, представляющих угрозу здоровью детей, принимать меры, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
2.8.Информировать Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области о готовности летних оздоровительных учреждений к работе до 27.05.2011, о ходе летней оздоровительной кампании, перевозках организованных групп детей - еженедельно и по окончании каждой смены, об итогах летней оздоровительной кампании - до 30.08.2011.
3.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области" исключить взимание платы:
3.1.При проведении лабораторно-инструментального контроля в летних оздоровительных учреждениях.
3.2.При проведении лабораторного обследования и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также детей и подростков при оформлении временной занятости на каникулярный период и направлении их в детские оздоровительные учреждения.
3.3.При исследовании клещей, доставленных с территорий оздоровительных учреждений от пострадавших детей, на вирус клещевого энцефалита и пораженность боррелиями.
4.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области С.Н. Муравьева и первого заместителя директора Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области И.И. Груздеву.
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Ярославской области
С.А.МЕЛЮК
Директор
Департамента
здравоохранения и фармации
Ярославской области
И.Н.КАГРАМАНЯН