Приложение к Постановлению от 27.01.2011 г № 192
Департамент финансов
мэрии города Ярославля
___________________________________
___________________________________
Адрес: ____________________________
___________________________________
Тел.:______________________________
заявление
_____________________________________________________________ направляю(ет)
(Ф.И.О./наименование юридического лица)
для исполнения исполнительный лист N ____________________________, выданный
"___" ___________ 20___ г., на основании __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
от "___" ___________ 20___ г. по делу N __________________________________.
Сумму взыскания прошу перечислить по следующим реквизитам:
Наименование банка:
___________________________________________________________________________
Кор./сч. (субсчет) банка:
___________________________________________________________________________
БИК банка:
___________________________________________________________________________
ИНН банка:
___________________________________________________________________________
Номер счета взыскателя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________/____________________/
"_____" ____________________ 20 г.
__________________________________